Namen tega članka je razložiti podrobnosti bolezni kostnega mozga pri mačkah, pogoste in resne težave. Namen tega članka je ponuditi preprosto in jasno razlago o vrstah težav, ki lahko vplivajo na bolezen mačjega kostnega mozga, da bi lastnikom mačk pomagal razumeti, kaj se lahko dogaja, če so prizadeti njihovi hišni ljubljenčki.

Hiter pregled: Bolezen kostnega mozga pri mačkah

Kje je kostni mozeg pri mačkah in kakšna je njegova vloga?

Kostni mozeg je prisoten kot notranje jedro večine mačjih kosti. To je mehka, gobasta rdeče obarvana snov, ki je odgovorna za proizvodnjo krvnih celic, vključno z rdečimi krvnimi celicami in belimi krvnimi celicami ter trombociti.

Kaj je bolezen kostnega mozga?

Bolezen kostnega mozga se nanaša na vsako stanje, pri katerem kostni mozeg preneha normalno delovati.

Lahko bi ga imenovali tudi odpoved kostnega mozga. Obstaja več različnih možnih vrst bolezni, vendar v bistvu poškodujejo sposobnost kostnega mozga za delovanje, kar ima za posledico zmanjšano proizvodnjo krvnih celic ali povečano proizvodnjo nenormalnih krvnih celic.

Znake bolezni povzročijo spremenjene ravni krvnih celic, ki sledijo. Ni enega skupnega vzroka: vsaka vrsta bolezni kostnega mozga ima drugačno ozadje.

Kako pogosta je bolezen kostnega mozga?

Bolezni kostnega mozga so pri mačkah redka težava: kot veterinar v intenzivni ordinaciji lahko vsako leto vidim le nekaj primerov.

Vzroki bolezni kostnega mozga pri mačkah

Bolezen kostnega mozga ima dve veliki vrsti, vsaka od njiju pa je razdeljena na podvrste glede na osnovni vzrok.

Povečana proizvodnja krvnih celic in trombocitov

Več vrst raka kostnega mozga vključuje razvoj nenormalnih, rakavih celic kostnega mozga, ki povzročijo nastanek nenormalnih krvnih celic.

Tej vključujejo:

levkemija, ki vključuje razvoj rakavih hematopoetskih celic v kostnem mozgu in včasih v krvnem obtoku. Obstajajo podvrste levkemija ki so opisane na podlagi posebne vrste krvnih celic ugriza, ki so podvržene rakavi proliferaciji: glavne celice so limfociti, granulociti (nevtrofilci, bazofilci in eozinofili), pa tudi trombociti, ki se vsi proizvajajo v normalnih količinah pri zdravih kostni mozeg. Akutna limfoblastna levkemija (ALL)kjer se nezreli limfoblasti (zgodnja različica limfocitov) proizvajajo v večjem številu kot običajno. Akutna mieloična levkemija (AML)vključuje rakavo nastajanje nezrelih nelimfoidnih hematopoetskih celic, kar nato povzroči veliko število nezrelih celic v kostnem mozgu in drugod po telesu. Kronična mielogena levkemija (CML)vključuje rakavo prekomerno proizvodnjo belih krvnih celic, razen limfocitov (tako imenovanih granulocitov, ki so predvsem nevtrofilci, včasih pa tudi eozinofili in bazofili). Vse jih najdemo v normalnem krvnem vzorcu, vendar so v tem stanju povišane številke in se lahko zdijo nenormalne. Kronična eozinofilna levkemija (CEL)je redka oblika bolezni, pri kateri rakava proliferacija proizvaja določeno vrsto belih krvnih celic v velikem številu, eozinofile; v tem stanju je v krvnem obtoku veliko eozinofilcev. Limfocitna levkemijavključuje razvoj rakavih limfocitov v kostnem mozgu. Neoplastični limfociti lahko občasno izvirajo tudi iz vranice. Neoplastične celice so lahko vidne v vzorcih krvi ali pa tudi ne.
• Tako imenovani alevkemične levkemije opišite vrsto levkemije, pri kateri so v kostnem mozgu rakave celice, vendar v krvnem obtoku ni opaziti nenormalnih krvnih celic.
Mielodisplastični sindrom (MDS)je redka vrsta raka kostnega mozga, kjer pride do rakave proliferacije celic, ki proizvajajo krvne celice v kostnem mozgu. Ključni znak je zmanjšano število celic v krvnem obtoku (tako imenovana citopenija) zaradi zmanjšane proizvodnje krvnih celic, pa tudi prisotnost krvnih celic, ki so videti nenormalne. Primarna trombocitozaje še ena redka vrsta raka, pri kateri pride do rakave proliferacije megakariocitov (ki so celice, ki se nato razvijejo v trombocite). V krvnem obtoku najdemo povečano število trombocitov (trombocitoza) in trombociti morda ne bodo delovali normalno.

Zmanjšana proizvodnja krvnih celic in trombocitov

Naloga kostnega mozga je proizvajati krvne celice in v številnih situacijah lahko kostni mozeg preneha normalno delati.

pancitopenijaje redko stanje, pri katerem kostni mozeg preneha proizvajati širok spekter krvnih celic. To lahko povzročijo toksini in je bilo povezano s posebno mačjo hrano, proizvedeno v določeni tovarni poleti 2021. Aplastična anemija je posledica te vrste težav, pri čemer aplazija kostnega mozga kaže, da je kostni mozeg nedejaven, ne proizvaja celice, kot bi moral. mielofibrozaje stanje, pri katerem se normalno tkivo, ki proizvaja krvne celice v kostnem mozgu, nadomesti z vlaknastim tkivom, kar povzroči zmanjšano vsestransko proizvodnjo krvnih celic in trombocitov. Metastatska neoplazijaje stanje, ko se rak razširi v kostni mozeg iz primarnega raka drugje v telesu. Območja kostnega mozga, ki jih je prevzelo to novo rakasto tkivo, ne morejo normalno proizvajati krvnih celic, kar vodi do zmanjšane vsestranske proizvodnje krvnih celic in trombocitov. Imunsko pogojena nevtropenija (IMN)opisuje situacijo, ko lastni imunski sistem telesa uniči lastne nevtrofile, tako v krvnem obtoku kot na mestu njihovega nastanka, v kostnem mozgu. Rezultat je zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem obtoku. To je pri mačkah izjemno redko.

Bolezni, ki povzročajo anemijo zaradi poškodbe krvnih celic in trombocitov

Obstajajo tudi stanja, ki lahko posnemajo bolezen kostnega mozga in jih je morda treba izključiti kot bolezen kostnega mozga, ker so lahko na začetku znaki na nek način podobni.

Imunsko posredovana hemolitična anemija (IMHA)se zgodi, ko začne imunski sistem napadati lastne rdeče krvne celice telesa in povzroči slabokrvnost . Vendar pa se zdrav kostni mozeg običajno odzove na anemijo in proizvede nove krvne celice, ki nadomestijo tiste, ki so bile uničene. Imunsko pogojena trombocitopenija (IMT)opisuje stanje, ko lastni imunski sistem telesa proizvaja protitelesa proti trombocitom, jih uniči in vodi do zmanjšanja števila trombocitov v krvnem obtoku (trombocitopenija) in s tem povezanih znakov bolezni.
• Krvni parazit, Mycoplasma haemofelis lahko povzroči uničenje rdečih krvnih celic, kar povzroči anemijo.
• Nekatere mačke z kronične bolezni prebavil lahko trpijo zaradi pomanjkanja železa, kar je lahko povezano z nekaterimi vrstami anemije.

Simptomi bolezni kostnega mozga pri mačkah

Glavno opažanje mnogih lastnikov mačk je lahko preprosto to, da se njihov ljubljenček slabo počuti, z znaki, kot so pomanjkanje apetita, letargija in včasih izguba teže, bruhanje in driska.

• Klinični znaki bolezni kostnega mozga se razlikujejo glede na vrsto bolezni, znaki pa so pogosto nespecifični.
• Za večino lastnikov mačk je lahko glavna ugotovitev preprosto slabo počutje njihovega ljubljenčka z znaki, kot so nesposobnost , letargija in včasih izguba teže (kar je pogosto pri številnih vrstah kroničnih bolezni). bruhanje in driska z bolečino v trebuhu in včasih povečanim trebuhom. Redko se pojavijo drugi znaki, kot so bolečine v sklepih in povečane bezgavke (limfadenopatija).
• Drugi možni znaki vključujejo spremembe v barvi sluznice (včasih bleda, v drugih primerih rumena zaradi zlatenica ).
• Če je vpletena ena od težav s kostnim mozgom, ki povzroča anemijo, in blede sluznice, se lahko pojavi tahikardija (hiter srčni utrip), tahipneja (hitro dihanje) in šum na srcu.
• Če gre za eno od težav, povezanih s trombociti, je lahko strjevanje krvi oslabljeno in lahko se pojavijo znaki krvavitve, npr. izguba krvi iz dlesni, epistaksa (krvavitev iz nosu) ali kri v urinu ali blatu. Znaki krvavitve pod kožo (tako imenovane petehije in ekhimoze, ki predstavljajo krvavitev iz majhnih krvnih žil) so lahko vidni na mestih, kot je tanka koža na spodnji strani trebuha in na ušesih.

Diagnoza bolezni kostnega mozga

Če vaš veterinar DVM sumi, da ima vaša mačka bolezen kostnega mozga, lahko storite naslednje.

1. Podroben odvzem anamneze

Vaš veterinar se bo pogovoril o vseh vidikih stanja vaše mačke in splošne zdravstvene oskrbe. Obstaja veliko drugih stanj, ki lahko povzročijo iste vrste znakov kot bolezen kostnega mozga, in ta anamneza bo pomagala razlikovati med različnimi možnimi vzroki.

Morda boste želeli pred obiskom zapisati svoja opažanja o vsem, kar ste opazili, da je na vaši mački nenavadno, da ne boste pozabili kakšne pomembne podrobnosti.

2. Zdravniški pregled

Vaš veterinar bo skrbno pregledal vašo mačko in preveril morebitne znake bolezni kostnega mozga, navedene zgoraj. Vaš veterinar bo opravil tudi avskultacijo prsnega koša vaše mačke (poslušanje s stetoskopom) in preveril znake, kot je šum na srcu, ki lahko kažejo na anemijo.

Natančno bodo ocenjeni tudi drugi možni znaki bolezni kostnega mozga (kot so boleči sklepi, povečane bezgavke itd.). Vašo mačko bomo stehtali in jo primerjali s prejšnjimi obiski.

3. Rutinski testi krvi in ​​urina

Normalno vedenje mačk je lahko podobno simptomom avtizma pri mačkah. Oglejmo si nekaj primerov.

Zelo verjetno je, da bo vaš veterinar ob prvem obisku v ordinaciji opravil rutinsko preiskavo krvi, vključno z običajno skupino diagnostičnih testov, kot so hematološki (število krvnih celic ali popolna krvna slika – CBC) in biokemični profili.

imena mačk s tigrovo črto

To bo vključevalo volumen celic (PCV), ki je uporabna široka meritev, ki se uporablja za oceno števila rdečih krvnih celic (eritrocitov) v primeru anemije. Pogosto se izvaja tudi rutinska analiza urina.

Ti testi bodo pogosto opravljeni interno, kar bo dalo zelo hitre rezultate in bo zagotovilo uporabne splošne informacije, ki bodo služile kot vodilo, katere druge teste je treba opraviti. V tem smislu so pogosto presejalni testi, ki prav tako pomagajo izključiti druga stanja, kot je bolezen ledvic, ki lahko povzroči tudi anemijo, ali osnovne bolezni, ki lahko vplivajo na načrt zdravljenja.

4. Specializirani krvni testi

Če obstaja sum na bolezen kostnega mozga, lahko vaš veterinar začetne rezultate hematologije (krvne slike) pošlje vzorce krvi v zunanji laboratorij, da lahko specializirani hematolog opravi podroben osebni pregled krvnega razmaza. Lahko se natančno izmeri raven hemoglobina.

Slabokrvnost je razmeroma hitro in preprosto diagnosticirati, vendar je potreben dodaten pregled krvnih vzorcev za razlikovanje med različnimi vzroki anemije, npr. hemolitična anemija (anemija, ki jo povzroča uničenje rdečih krvnih celic in ne bolezen kostnega mozga), regenerativna anemija (anemija, pri kateri je kostni mozeg zdrav in aktivno proizvaja nove krvne celice) in neregenerativna anemija (anemija, pri kateri kostni mozeg ne proizvaja novih krvne celice, tj. bolezen kostnega mozga).

Vaš veterinar lahko priporoči tudi posebne preiskave krvi za nekatere virusne okužbe, kot je npr Virus mačje levkemije (FeLV) in Virus mačje imunske pomanjkljivosti (FIV), saj so te pogosto povezane z boleznijo kostnega mozga, vključno z levkemijo.

​5. Drugi testi

Za izključitev drugih osnovnih bolezni, ki lahko povzročijo podobne znake bolezni ali zaplete, se lahko izvede radiografija (rentgen) in ultrazvok.

Vaš veterinar vam bo svetoval, katere natančne preiskave so potrebne.

6. Biopsija kostnega mozga

Medtem ko lahko zgoraj našteti testi zagotovijo trdne dokaze za sum bolezni kostnega mozga, je edini način, da se določena bolezen potrdi z biopsijo kostnega mozga.

To je razmeroma invaziven postopek, ki vključuje splošno anestezijo, nato uporabo igelnega instrumenta za potiskanje skozi kost v kostni mozeg, da se zbere majhna količina tkiva s postopkom, znanim kot aspiracija kostnega mozga.

Ta vzorec se nato pošlje v laboratorij za podrobno analizo s strani patologa. Ta postopek je skoraj vedno treba opraviti za potrditev domnevne diagnoze bolezni kostnega mozga.

7. Napotitev k specialistu

Bolezen kostnega mozga je lahko zapletena in včasih vas bo vaš lastni veterinar morda želel napotiti k specialistu interne medicine za podrobnejšo preiskavo in bolj zapleteno zdravljenje.

punčka ali deček mačka

Zdravljenje bolezni kostnega mozga

Napoved je v celoti odvisna od posebne vrste bolezni kostnega mozga: vaš veterinar vam bo svetoval glede posebnih pričakovanj na podlagi natančne diagnoze, ki je bila postavljena.

Zdravljenje bolezni kostnega mozga je v celoti odvisno od specifične vrste bolezni.

• Pri raku kostnega mozga se lahko uporabljajo različne vrste kemoterapije.
• Za avtoimunsko bolezen, ki vključuje kostni mozeg ali krvne celice ali trombocite, se pogosto svetuje zdravljenje z imunosupresivi.
• Za vse vrste anemije, a transfuzija krvi se lahko priporoča.
• Za zdravljenje anemije se lahko priporoča eritropoetin
• Vaš veterinar vam bo svetoval najprimernejše ukrepanje za vašo posamezno mačko.

Spremljanje in napoved

Za spremljanje in pogoste ponovne fizične preglede lahko večkrat odvzamemo vzorce krvi, da spremljamo spremembe pri vaši mački in primerjamo rezultate s prejšnjimi meritvami, da ocenimo napredek.

Napoved je v celoti odvisna od posebne vrste bolezni kostnega mozga: vaš veterinar vam bo svetoval glede posebnih pričakovanj na podlagi natančne diagnoze, ki je bila postavljena.

Sklep

Bolezen kostnega mozga je resna bolezen, ki lahko prizadene mačke. Pozorna pozornost na splošno zdravje mačke, vključno z rednim cepljenjem mačk za zaščito pred virusnimi vzroki, je pomembna za pomoč pri preprečevanju težave, pomembna pa je tudi takojšnja veterinarska oskrba, če se pri mački razvije kateri od znakov bolezni kostnega mozga.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj je bolezen kostnega mozga pri mačkah?

Bolezen kostnega mozga je vsako stanje, pri katerem je moteno normalno delovanje kostnega mozga. Kostni mozeg običajno proizvaja krvne celice in trombocite, zato bolezen povzroči njihov presežek ali pogosteje pomanjkanje.

Koliko stane zdravljenje mačke z boleznijo kostnega mozga?

Te stroške je nemogoče oceniti, saj je v ozadju posameznih primerov toliko možnih dejavnikov. Preden nadaljujete z zdravljenjem, prosite svojega veterinarja za podrobno oceno. Stroški se lahko razlikujejo od 1000 USD za preprost primer imunske bolezni kostnega mozga do 8000 USD ali več za izjemno zapleten primer raka kostnega mozga.

Kakšni so simptomi bolezni kostnega mozga?

Simptomi bolezni kostnega mozga so zelo različni, odvisno od natančne osnovne vrste težave. Na splošno prizadeta mačka postane dolgočasna, brez hrane in očitno je, da se ne počuti dobro in da jo je treba odpeljati k veterinarju.

Kakšni so znaki in simptomi supresije kostnega mozga?

Supresija kostnega mozga povzroči zmanjšanje proizvodnje celic, ki jih normalno proizvaja kostni mozeg, kar ima za posledico eno ali več od naslednjega: nizko število belih krvnih celic, nizko število rdečih krvnih celic (anemija) in nizko število trombocitov. Znaki in simptomi vsakega od teh so drugačni: za več podrobnosti glejte zgoraj.

Kaj lahko povzroči bolezen kostnega mozga pri mačkah?

Redko se lahko ugotovi poseben vzrok (npr. posebni onesnaževalci v mačji hrani, povezani s pancitopenijo v Združenem kraljestvu poleti 2021). Včasih je lahko virusna okužba (npr. FeLV) povezana z nastankom nekaterih vrst raka (npr. levkemije). Vendar v mnogih primerih vzrok raka ali avtoimunske bolezni ostaja neznan.

​Kako vem, ali ima moja mačka bolezen kostnega mozga?

Bolezni kostnega mozga je nemogoče diagnosticirati brez posebnih testov, vendar če vaša mačka kaže katerega koli od zgoraj naštetih znakov (od otopelosti do pomanjkanja apetita do otekanja trebuha do bledih ali rumenih dlesni), mačko nemudoma odpeljite k veterinarju da se lahko postavi dokončna diagnoza.

Ali je bolezen kostnega mozga ozdravljiva?

Prognoza in pričakovana življenjska doba vaše mačke je v celoti odvisna od specifične diagnoze in obstaja veliko možnosti. Najbolje je, da se o tem podrobno pogovorite s svojim veterinarjem.

Ali je bolezen mačjega kostnega mozga nalezljiva za druge mačke?

Nalezljivost bolezni kostnega mozga pri mačkah je odvisna od primarnega vzroka, npr. Virus mačje levkoze je nalezljiva bolezen, medtem ko imunosupresivne bolezni in druge vrste raka niso. Vaš veterinar vam bo svetoval glede bolezni vaše posamezne mačke.

Kako resna je bolezen kostnega mozga pri mačkah?

Bolezen kostnega mozga je ponavadi zelo resna in pogosto smrtno nevarna ter zahteva nujno in celovito veterinarsko zdravljenje.