Namen tega članka je pojasniti podrobnosti piometre pri mačjih samicah, pogoste in resne okužbe maternice, ki je lahko smrtno nevarna. Namen tega članka je ponuditi preprosto in jasno razlago o piometri za lastnike mačk.

Hiter pregled: okužba mačje maternice (piometra)

Kaj je piometra?

Beseda piometra izhaja iz grščine za gnoj ali okužbo (pyo) in maternico (metra), torej pomeni okužbo maternice ali gnoj ali okužbo v maternici ali okuženo maternico.

Na podrobnejši ravni stanje vključuje močno povečanje maternice s cistično širitvijo žlez v maternični sluznici. V tej oboleli maternici se nabere gnoju podobna tekočina.

Prva stopnja bolezni je cistična endometrijska hiperplazija (CEH), ki opisuje zgodnje spremembe v steni maternice, zaradi česar je manj učinkovita pri obvladovanju običajnih bakterijskih okužb, ki povzročajo maternico. Ko je maternični vrat med fazo estrusa toplotnega cikla odprt, lahko bakterije vstopijo v maternico.

Zdrava maternica se lahko učinkovito spopade s to okužbo, medtem ko CEH vodi do manj učinkovitega odziva in čez nekaj časa se razvije piometra.

Kako pogosta je piometra?

Piometra je pri mačkah manj pogosta kot pri psih. Pojavilo naj bi se pri približno 20 % nesteriliziranih pasjih samic in čeprav se ocene o njegovi razširjenosti pri mačkah razlikujejo, lahko prizadene približno 3 do 5 % nesteriliziranih mačjih samic.

Povprečna starost diagnoze je približno pet do sedem let, stanje pa postaja pogostejše, ko nepoškodovane mačje samice odraščajo.

Pogostejša je pri nekaterih rodovniških pasmah mačk, vključno z Sfinga , Sibirska mačka , Ocicat , Korat , siamski , Lutka iz cunj , Maine coon , in Bengal .

Očitno je, da sterilizirane mačke ne morejo razviti piometre, če je bila maternica odstranjena (kot se običajno zgodi med operacijo sterilizacije). Izjema pri tem je tako imenovana piometra na panu – za več podrobnosti glejte spodaj.

Stump Pyometra

Občasno lahko po sterilizaciji mačke ostanejo ostanki jajčnikov in materničnega tkiva, kar lahko omogoči razvoj stanja, imenovanega štrlečka piometra, kjer ostanek materničnega tkiva razvije piometro.

Diagnoza, zdravljenje in prognoza tega stanja so enaki kot pri običajni piometri. Edini zapleten dejavnik je, da diagnoza morda ni na vrhu seznama, saj se lahko domneva, da sterilizirana mačka ne smejo biti dovzetni za piometro.

Kako mačke dobijo piometro?

Piometra je posledica začetnih sprememb v strukturi stene maternice, z razvojem cist (cistična endometrijska hiperplazija ali CEM), ki je povezana z visokimi ravnmi progesterona v krvnem obtoku in staranjem.

Potem ko je maternični vrat odprt med fazo estrusa toplotnega cikla, ko so visoke ravni estrogena, lahko bakterije vstopijo v maternico. Normalna zdrava maternica se lahko učinkovito spopade s to okužbo, vendar ima maternica, prizadeta s CEH, manj učinkovit odziv.

Ko se bakterije razmnožujejo, se imunski sistem odzove s proizvodnjo velikega števila vrste belih krvnih celic, imenovanih nevtrofilci.

ali lahko svoji mački dam neosporin?

Ta kombinacija bakterij in nevtrofilcev ustvari smrdljivo tekočino, imenovano gnoj, ki se nabira v maternici in to je značilnost tega stanja.

Klinični znaki so običajno vidni v 4 tednih po začetku estrusa, delno zato, ker je maternični vrat med estrusom odprt, kar takrat omogoča bakterijsko okužbo maternice, in delno zato, ker porast progesterona po estrusu pomeni, da je imunski sistem manj učinkovit pri čiščenju izven okužbe takrat.

Simptomi piometre pri mačkah

Znaki piometre običajno vključujejo:

• Polidipsija (prekomerno pitje)
• Poliurija (prekomerno uriniranje)
• Pireksija (visoka temperatura)
• Otopelost
• Anoreksija ali pomanjkanje apetita
• Izguba teže
• Gnojen ali krvav izcedek iz nožnice
• Napihnjen trebuh
• Boleč trebuh
• Povečana maternica
• bruhanje

Prizadete mačke pogosto razvijejo sistemsko sepso, ki povzroči dehidracijo, šibkost, kolaps, tahipnejo, tahikardijo, bledo sluznico in srčne aritmije.

Obstajata dve veliki vrsti piometre, odvisno od tega, ali je maternični vrat (cev med nožnico in maternico) odprt ali zaprt.

Zaprta piometra (ali zaprta piometra materničnega vratu)se razvije, ko je maternični vrat zaprt, zato se gnojna vsebina maternice ne more izločiti. To je težje diagnosticirati (ni izcedka iz vulve) in je potencialno bolj nevarno, saj se strupena vsebina maternice ne more sprostiti, kar povzroči, da se več toksinov absorbira v krvni obtok. Poveča se tudi tveganje za rupturo maternice. Odprta piometra (ali odprta piometra materničnega vratu)pojavi se, ko je maternični vrat odprt in gnojna vsebina maternice lahko nato odteče v zunanji svet; na vulvi je viden gnojni izcedek, zaradi česar je to stanje lažje diagnosticirati. Poleg tega dejstvo, da gnoj odteka, pomeni, da se v maternici kopiči manj toksinov in da se manj toksinov absorbira v sistem, zato so mačke lahko manj resno bolne.

Vzroki piometre pri mačkah

Vaš veterinar vam lahko priporoči posebne krvne preiskave za nekatere virusne okužbe, kot sta FeLV in FIV, saj obstajajo pomembne posledice, če je vaša mačka pozitivna na eno od teh.

To je predvsem bolezen starejših mačk: najpogostejši vzrok je s starostjo, pasmo in hormoni povezana degeneracija stene maternice, ki vodi do cistične hiperplazije endometrija. To zmanjša sposobnost maternice za obvladovanje bakterijske okužbe, kar vodi do kopičenja gnoja.

Diagnoza piometre

Če vaš veterinar DVM sumi, da ima vaša mačka piometro, lahko storite naslednje.

1. Podroben odvzem anamneze

Vaš veterinar se bo pogovoril o vseh vidikih stanja vaše mačke in splošnega zdravja mačke. Obstajajo tudi drugi vzroki za iste vrste znakov kot piometra in ta zgodovina bo pomagala razlikovati med različnimi možnimi vzroki.

2. Zdravniški pregled

Vaš veterinar bo skrbno pregledal vašo mačko in preveril, ali obstajajo zgoraj navedeni znaki piometre. Vaš veterinar bo opravil tudi avskultacijo prsnega koša vaše mačke (poslušanje s stetoskopom), poslušal pljuča ter ocenil srčni utrip in zvoke vaše mačke.

Opravili bodo palpacijo trebušne votline, tipanje bolečine in otekline ter posebej preverjanje možnosti povečane maternice.

3. Rutinske preiskave krvi

Zelo verjetno je, da bo vaš veterinar opravil rutinsko preiskavo krvi, vključno z običajno skupino diagnostičnih testov, kot so hematološki (krvna slika) in biokemični profili. Običajno lahko opazimo povečano število belih krvnih celic (levkocitoza) s tako imenovanim premikom v levo (nevtrofilija), čeprav je v redkih primerih to lahko normalno ali celo zmanjšano (levkopenija).

4. Specializirani krvni testi

Vaš veterinar vam lahko priporoči posebne krvne preiskave za nekatere virusne okužbe, kot npr FeLV in FIV , saj obstajajo pomembne posledice, če je vaša mačka pozitivna na katerega koli od teh.

​5. Drugi testi

• Lahko se naredi radiografija (rentgenski žarki): pogosto je vidna povečana maternica.
• Lahko se priporoča ultrazvok kot še bolj občutljiv način vizualizacije maternice, prav tako pa je lahko koristen način za preverjanje zapletov, kot je peritonitis.
• Lahko se priporoča analiza urina za preverjanje krvi, beljakovin in glukoze v urinu.
• Lahko se priporoči vaginalna citologija.

Vaš veterinar vam bo svetoval, katere natančne preiskave so potrebne.

Zdravljenje piometre

• Primarno zdravljenje je kirurška odstranitev jajčnikov in maternice (ovariohisterektomija ali OHE, znana tudi kot sterilizacija).
• Običajno se daje intravenska tekočinska terapija (i.v. tekočine), saj je dehidracija pogosta značilnost piometre, kar poslabša bolezen z zmanjšanjem očistka toksinov iz obtoka.
• Antibiotska zaščita je bistvenega pomena, saj pri piometri pogosto opazimo lokalizirano bakterijsko okužbo in generalizirano sepso.
• Lajšanje bolečin je pomemben del nege
• Prizadete mačke morajo biti običajno na intenzivni negi 48 do 72 ur po operaciji.

Zdravljenje

Pri mladih plemenskih živalih, ki niso resno bolne, je mogoče uporabiti medicinski pristop z uporabo prostaglandinov za izpraznitev z gnojem napolnjene maternice. O tem pristopu se je treba podrobno pogovoriti s svojim veterinarjem, saj lahko pride do pomembnih neželenih učinkov zdravila.

Spremljanje in napoved

• Stopnja uspešnosti operacije je zelo visoka in znaša 92 – 95 %.
• Glavno tveganje je ruptura maternice, ki zmanjša stopnjo preživetja na 50 %, ko se zgodi.
• Zapleti se lahko pojavijo v približno 20 % primerov, vključno z okužbami sečil, trombembolično boleznijo, sepso in okužbami ran.
• Uspešnost medicinskega pristopa v ustrezno izbranih primerih je več kot 90-odstotna.

Sklep

Piometra je resna bolezen maternice, ki lahko prizadene nesterilizirane mačje samice. Če se pri mački pojavi piometra, je pomembna takojšnja veterinarska oskrba. Stanje je mogoče popolnoma preprečiti s sterilizacijo, kar je eden od razlogov za močno priporočilo rutinske sterilizacije za vse mačke, ki niso namenjene vzreji.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako zdraviti okuženo maternico pri mački?

Za stabilizacijo vaše mačke je potrebna intenzivna nega vašega veterinarja, nato pa je kirurška odstranitev maternice (sterilizacija) najučinkovitejše dolgoročno zdravljenje.

Kateri so prvi znaki piometre?

Opaziti je mogoče veliko različnih znakov, vendar je klasičen znak, na katerega morate biti pozorni, gnojen izcedek iz vulve.

ingverjeve mačke

Kako vem, ali ima moja mačka piometro?

Znaki, na katere morate biti pozorni, so polidipsija (prekomerno pitje), poliurija (prekomerno uriniranje), pireksija (visoka temperatura), otopelost, anoreksija ali pomanjkanje apetita, gnojen ali krvav izcedek iz nožnice, otekel trebuh, boleč trebuh, povečana maternica in bruhanje. Če se ti znaki pojavijo v tednih po koncu sezone, je piometra visoko na seznamu možnih vzrokov.

Je piometra pri mačkah boleča?

Piometra ne vključuje vedno bolečega trebuha, vendar se to včasih opazi.

Koliko stane zdravljenje mačke s piometro?

Te stroške je nemogoče oceniti, saj je v ozadju posameznih primerov toliko možnih dejavnikov. Preden nadaljujete z zdravljenjem, prosite svojega veterinarja za podrobno oceno. Stroški se lahko razlikujejo od 1000 $ za preprost primer do 6000 $ ali več za izjemno zapleten primer piometre.

Kaj lahko povzroči piometro pri mačkah?

Piometra pri mačkah nastane zaradi sprememb v maternični steni, ki jih povzročajo starost in hormonski vplivi, poleg tega pa nanjo vplivajo genetski dejavniki (pogostejši so pri nekaterih pasmah).

Ali lahko mačka preživi piometro?

Več kot 90 % mačk ozdravi od piometre ob celovitem zdravljenju, vendar je to resna bolezen in brez zdravljenja je smrtnost zelo visoka.

Ali je mačja piometra nalezljiva za druge mačke?

Piometra ni nalezljiva, zato ni nalezljiva za druge mačke.

Kako resna je piometra pri mačkah?

To je zelo resna in življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva nujno in celovito veterinarsko zdravljenje.

Ali je piometro mogoče preprečiti

Sterilizacija mladih mačk je najboljši način za preprečevanje piometre: to je eden od razlogov, zakaj se sterilizacija priporoča kot rutinski del wellness programa za mačke.