Raztrganje diafragme ali hernija je pogosto in resno stanje pri mačkah. Ruptura diafragme je razmeroma pogosta poškodba pri mačkah po travmatičnih epizodah, kot so prometne nesreče. Prirojene diafragmalne kile so redke, vendar pogostejše pri nekaterih rodovniških pasmah mačk, kot npr. Himalajski in Maine Coon mačke.

Hiter pregled: nenormalno odpiranje diafragme (diafragmalna kila) pri mačkah

Diafragma je tanka plast mišic in ligamentov, ki ločuje trebuh od prsnega koša in ohranja trebušno vsebino (jetra, želodec, črevesje itd.) ločeno od prsne vsebine (pljuča, srce itd.).

Ko mačka utrpi rupturo diafragme ali hernijo, se v diafragmi razvije luknja, ki omogoča, da trebušna vsebina prehaja iz trebuha v prsni koš, tako da so tanko črevo in druge strukture v neposrednem stiku s pljuči, kar negativno vpliva na normalno delovanje .

Preberite tudi: Koliko stane lastništvo mačke

Vzroki rupture diafragme ali kile

Mačke se lahko rodijo z diafragmalno kilo ali pa se to zgodi kot posledica resne nesreče.

Obstajata dve vrsti diafragmalnih kil. Prirojene diafragmalne kile so anatomske napake, ki so prisotne ob rojstvu. Te kile so lahko zapletene in vključujejo perikardialno vrečko (vrečko okoli srca) ter okvaro diafragme (peritoneoperikardialna kila, strokovno imenovana peritonealno-perikardialna diafragmalna kila ali PPDH).

Pridobljene diafragmalne kile (znane tudi kot rupture diafragme) so posledica topih poškodb, kot so prometne nesreče, padec z višine ali napad druge živali. Če topa poškodba povzroči nenaden povečan pritisk na trebušno votlino, medtem ko je glotis (larinks) zaprt, tako da žival ne more iztisniti zraka, se trebušna vsebina pod visokim pritiskom potisne proti diafragmi in mišica diafragme se raztrga, kar povzroči luknjo. Trebušni organi lahko nato preidejo v prsno votlino.

Če je luknja majhna, lahko pride le do majhnega premikanja organov (npr. del jeter lahko vstopi v prsno votlino). Če je luknja velika, se lahko premakne več organov (npr. jetra, želodec, črevesje in omentum – list vlaknastega tkiva, ki nastane zaradi zvijanja peritoneja, ki običajno plava okoli trebuha).

Za rupturo diafragme se pogosto uporablja izraz diafragmalna kila, zato se terminologija v praksi ne drži dosledno.

amoniak in mačke

Preberite tudi: Pljučni rak pri mačkah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Simptomi diafragmalne kile pri mačkah

Mačka z diafragmalno kilo ima lahko težave z dihanjem in se morda ne želi premikati ali jesti.

Klinični znaki diafragmalne kile pri mačkah vključujejo težko dihanje (dispneja), hitro dihanje (tahipneja), nepripravljenost za vadbo, dolgočasnost , hujšanje, anoreksija oz nesposobnost , bruhanje in/ali driska , in napet, prazen trebuh.

Preberite tudi: 10 subtilnih znakov, da je vaša mačka morda bolna

Diagnoza diafragmalne kile

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled in bo želel opraviti določene teste za pomoč pri diagnosticiranju diafragmalne kile.

Če vaš veterinar sumi, da ima vaša mačka diafragmatično kilo, se bo pogovoril o vseh vidikih ozadja vaše mačke in celotnega zdravstvenega varstva. Na primer, pri mačkah, ki živijo samo v zaprtih prostorih, je zelo malo verjetno, da bodo razvile travmatično rupturo diafragme.

Upoštevati je treba, da lahko mačke več let prenašajo nediagnosticirano travmatično rupturo diafragme z zelo malo znaki slabega počutja. Včasih se stanje odkrije naključno (npr. če je bila mačka rentgensko slikana iz drugega razloga) ali pa se znaki zaradi različnih razlogov razvijejo pozneje v življenju. Vzročna nesreča se je včasih morda zgodila mnogo let prej, zato je podrobna zgodovina tako pomembna.

Zdravniški pregled

Vaš veterinar bo skrbno pregledal vašo mačko in preveril znake diafragmalne kile. Glavni fizični znak je pogosto nepravilno ali izrazito dihanje, skupaj z občutkom praznega trebuha. Lahko so prisotni tudi drugi znaki travmatičnega dogodka, kot so zlomljeni udi ali modrice.

Če so zadnje noge mačke dvignjene, to včasih še dodatno oteži dihanje, saj se trebušna vsebina pomakne še naprej v prsno votlino (v primeru hujšega poslabšanja je treba to storiti zelo previdno).

ali mačke jedo solato

Drugi znaki lahko vključujejo blede dlesni ali včasih modrikaste (cianotične) dlesni. Vaš veterinar bo poslušal prsni koš vaše mačke; srčni in pljučni toni so lahko zakriti, ker na njih morda leži napačno nameščena trebušna vsebina in blokira zvok.

Včasih se lahko slišijo srčne nepravilnosti. Včasih se med poslušanjem prsnega koša lahko sliši zvok črevesnih plinov (borbyrygmae) (pri običajni mački jih je mogoče slišati le, ko glavo stetoskopa položite na trebuh).

Preberite tudi: Kakšen je normalen srčni utrip za mačko?

Rutinske preiskave krvi

Zelo verjetno je, da bo vaš veterinar opravil običajne krvne preiskave, vključno s standardno skupino diagnostičnih testov, kot so hematološki (krvna slika) in biokemični profili. Ti rezultati so lahko normalni ali pa lahko pride do nekaterih sprememb, kot so povišani jetrni encimi, če so se jetra ukleščila v kilo.

Preberite tudi: Mačja krvna preiskava (različne vrste preiskav, zdravstveno stanje in stroški)

Diagnostično slikanje

Radiografija (rentgenski žarki) pogosto jasno pokaže nenormalnost z motnjami v normalni razločni liniji diafragme, ki ločuje trebuh od prsnega koša in omogoča štrlenje trebušne vsebine v predel prsnega koša.

Trebušne notranje organe lahko vidimo na pljučih in srcu v prsih. Včasih se plevralna in peritonealna tekočina nabere okoli premaknjenih organov, kar povzroči tako imenovani plevralni izliv. To lahko prikrije raztrganino diafragme in oteži diagnozo.

Ultrazvok je lahko občutljiv način zaznavanja prisotnosti trebušnih organov v prsnem košu in je učinkovit tudi v prisotnosti obilne plevralne tekočine, zato je lahko koristna podpora radiografiji pri postavljanju dokončne diagnoze.

Natančno lokacijo in velikost raztrganine je treba natančno analizirati. Ventralna lokacija okvare diafragme (nižje na diafragmi, bližje trebušni steni) bo morda potrebovala drugačen pristop do dorzalne raztrganine (bližje hrbtenici). Desna stran diafragme je bistveno večja od leve strani, vendar se katera koli stran lahko strga.

Preberite tudi: Koliko stane rentgenska slika mačke?

Zdravljenje diafragmalne kile

Kirurško zdravljenje je edino možno zdravljenje diafragmalne kile, vendar je postopek zapleten.

Kirurška korekcija luknje v diafragmi je edina uspešna oblika zdravljenja, ki pa jo je treba skrbno načrtovati. Zaradi narave težave obstaja večje anestezijsko tveganje kot pri mnogih operacijah.

Neposredna prednostna naloga je stabilizirati prizadeto mačko, saj je utrpela veliko splošno travmo. Pomembno je, da so popolnoma stabilizirani pred začetkom operacije za popravilo raztrganine diafragme. To lahko pomeni, da bo operacijo morda treba odložiti za 24 ur ali več.

Vendar pa operacije za popravilo diafragmalne kile ne smemo neupravičeno odlašati; izvesti ga je treba takoj, ko je bolnik popolnoma stabiliziran. Popravilo se običajno izvede skozi sredinski rez v trebuhu. Redko je morda potreben dodaten rez v torakalni steni za izboljšanje vidljivosti in dostopa.

so monstere strupene za mačke

Pomembno je vedeti, da operacija vključuje veliko tveganje: pomočnik pri anesteziji (veterinar ali veterinarski tehnik) mora med postopkom uporabiti ventilator, da napihne mačja pljuča, saj morda ne bo mogla sama dihati zaradi poškodbe diafragmo.

Pljuča se lahko po nesreči sesedejo, zato je treba paziti, da pljuč ne napihnete prehitro ali naglo, saj lahko to poškoduje pljuča in lahko povzroči zaplet, imenovan ponovni ekspanzijski pljučni edem.

Zapleti med operacijo lahko vključujejo adhezije med premaknjenimi trebušnimi notranjimi organi in vsebino prsne votline. Te je treba skrbno razčleniti, saj so različne strukture ločene in postavljene na pravilna mesta.

Ko je diafragmalna kila zaprta, je treba zrak potegniti iz prsne votline, da se ponovno ustvari vakuum, ki omogoča, da se pljuča razširijo pri normalnem dihanju. Končni šiv je treba namestiti previdno, pri čemer so pljuča napihnjena, da se optimizira ta vakuum in zmanjša tveganje za pnevmotoraks (zrak, ki je prisoten okoli pljuč). Prsno cev lahko pustite na mestu, da omogočite večkratno črpanje zraka in tekočine v neposrednem pooperativnem obdobju.

Težko je oceniti stroške zdravljenja diafragmalne kile, saj obstaja toliko možnih dejavnikov, ki se dogajajo v ozadju posameznih primerov. Operacija, ki je potrebna za odpravo težave, je odvisna od natančne velikosti, oblike in lokacije raztrganine diafragme. Vprašajte svojega veterinarja za podrobno oceno, preden se strinjate z zdravljenjem.

Preberite tudi: Kako preprečiti, da vaša mačka po operaciji skoči

Spremljanje in napoved

Po operaciji bo vaša mačka med okrevanjem potrebovala skrbno spremljanje in nego.

Mačke bodo verjetno nekaj časa po operaciji na intenzivni negi s kisikovo terapijo in natančnim nadzorom. Poleg pogostih ponovnih fizičnih pregledov se lahko opravijo ponavljajoči se rentgenski pregledi za pooperativno spremljanje mačke.

Napoved je spremenljiva, med 50 % do 90 % mačk si po operaciji za odpravo diafragmalne kile popolnoma opomore. Izid je odvisen od vrste diafragmalne kile in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Preberite tudi: Zakaj nos moje mačke spremeni barvo?

Končne misli

Raztrganje diafragme je resno stanje, ki močno vpliva na prizadete mačke. Zdravljenje, ki vključuje kirurško popravilo, je možno z dobrimi možnostmi za popolno okrevanje.

Preberite tudi: 9 sprememb vedenja mačk, o katerih morate skrbeti

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj lahko povzroči diafragmatično kilo pri mačkah?

Nekatere mačke se rodijo s prirojeno diafragmalno kilo (in to se morda ne pokaže, dokler niso odrasle mačke). Pogosti vzroki za pridobljeno diafragmalno kilo so prometne nesreče in padec z višine.

Kako naj vem, ali ima moja mačka diafragmatično kilo?

Glavni znaki vključujejo težko dihanje (dispneja), hitro dihanje (tahipneja), odpor do vadbe, otopelost, izguba teže, pomanjkanje apetita, bruhanje in/ali driska ter napet, prazen trebuh. Vsaka mačka, ki kaže te znake, mora obiskati veterinarja, ki bo lahko potrdil diagnozo.

Ali lahko mačka preživi diafragmatično kilo?

Napoved je odvisna od vrste raztrganine diafragme in prisotnosti drugih poškodb. Med 50 % in 90 % obolelih mačk preživi.

elura

Kako resna je diafragmalna kila pri mačkah?

To je zelo resno in življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno in celovito veterinarsko zdravljenje.

Ali je diafragmalna kila pri mačkah usodna?

V nekaterih primerih mačke ne preživijo začetnega incidenta, ki povzroči diafragmatično kilo. Od mačk, ki so podvržene operaciji, jih med 10 % in 50 % ne preživi.

Ali lahko mačka živi z diafragmalno kilo brez operacije?

Če pride do zelo majhne raztrganine, je možno, da mačka preživi brez operacije, vendar obstaja stalna nevarnost, da se organ ujame v raztrganino, kar povzroči nenadno poslabšanje. Iz tega razloga je korektivni kirurški poseg skoraj vedno priporočljiv.

Ali lahko mačke živijo z diafragmatično kilo?

Kot že omenjeno, lahko nekatere mačke več let živijo z nediafragmalno kilo, tako da je možno, da mačke živijo z njo. Vendar pa obstaja tveganje nepričakovanega poslabšanja, zato je kirurško popravilo v večini primerov idealen pristop.

Kako se diafragmalna kila diagnosticira pri mačkah?

Običajno veterinarji za potrditev te diagnoze uporabljajo radiografijo (rentgenske žarke) ali ultrazvok.