Mačji idiopatski cistitis (FIC) (znan tudi kot mačji intersticijski cistitis) je najpogostejši vzrok bolezni spodnjega urinarnega trakta pri mačkah (FLUTD). Namen tega članka je podati podrobno razlago te težave, pomagati lastnikom mačk razumeti, kaj se dogaja, ko njihovi hišni ljubljenčki kažejo znake bolezni spodnjega urinarnega trakta, in predlagati, kaj lahko storijo za pomoč prizadetim mačkam.

Kratek pregled: mačji idiopatski cistitis

Kaj je mačji cistitis?

Definicije so pomembne:

• Mačje = mačje stanje
• Cistitis = vnetje mehurja.
• Vnetje = pordelost, oteklina, vročina, bolečina in izguba funkcije, tako da bi imel vnet mehur pordelo, oteklo in vročo površino, če bi lahko videli njegovo notranjo oblogo. To je za prizadeto mačko neprijetno in mehur ne deluje pravilno: prizadete mačke ne morejo normalno obdržati urina, zato se v hiši pogosto zgodijo nesreče.

Vrste mačjega cistitisa

Mačji cistitis ima več različnih različic, ki so tako opredeljene zaradi osnovnega vzroka.

Bakterijski cistitis: cistitis je posledica okužbe sečil, pri čemer se bakterije iz zunanjega sveta prek sečnice dvignejo v mehur. To predstavlja manj kot 3 % skupnih primerov cistitisa pri mačkah, čeprav je pogostejši pri starejših mačkah v primerjavi z mlajšimi mačkami in pogostejši pri mačjih samicah zaradi njihove krajše in širše sečnice, ki omogoča bakterijam, da pridejo do mehurja. lažje kot pri mačkah. Gljivični cistitis: cistitis je posledica glivične okužbe. To je zelo redko stanje, ki ga povzročajo glivice, kot so candida, aspergillus, kriptokok ali številne druge, in je lahko primarno (tj. cistitis začnejo glivice) ali sekundarno (glivična okužba se začne, ko je cistitis že bil ki jih sproži kakšen drug vzrok). Idiopatski cistitis: vzrok ostaja neznan. To je glavna tema tega članka.

Kaj je mačji idiopatski cistitis?

Idiopatska - vzrok stanja ostaja neznan

Torej pri mačjem idiopatskem cistitisu mačka trpi za vnetjem mehurja brez prepoznavnega vzroka, tudi če je opravljena popolna preiskava.

cepiva proti kugi za mačke

Tehnična definicija mačjega idiopatskega cistitisa je kronično, sterilno, vnetno stanje sečnega mehurja, ki je posledica kompleksnih interakcij med sečnim mehurjem, živčnim sistemom, nadledvičnimi žlezami in okoljem. Zadnje tri komponente namigujejo na povezavo med tem stanjem in neko vrsto stresa.

Vzroki mačjega idiopatskega cistitisa

Po definiciji specifičnega vzroka mačjega idiopatskega cistitisa ni mogoče identificirati. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki so povezani z razvojem težave.

Spremembe stene mehurja.Študije so pokazale, da imajo mačke s FIC spremenjeno notranjo oblogo mehurja ali spremenjeno plast glikozaminoglikana (GAG), ki leži na vrhu te notranje obloge. Posledica tega je, da ta plast postane bolj prepustna, zaradi česar dražilne snovi v urinu lažje prodrejo skozi sluznico in povzročijo draženje globljih plasti stene mehurja, bogatih z živci. To draženje vodi do živčnih refleksov z mačjim osrednjim živčnim sistemom, kar vodi do povečanega vnetja. Spremembe odziva na stres.Prizadete mačke imajo manjše nadledvične žleze in manjšo sposobnost obvladovanja stresa v primerjavi z običajnimi mačkami, saj proizvajajo manj kortizona kot običajno. To naj bi bil eden od dejavnikov, ki vodi do povečane prepustnosti sluznice mehurja in posledično povečane občutljivosti stene mehurja na vnetje po stiku z urinom. V resničnem življenju to pomeni, da lahko vsakodnevni stresi (kot je selitev, naselitev nove mačke, življenje v zaprtih prostorih v primerjavi z zunanjimi) povzročijo epizode cistitisa pri mačkah, ki so nagnjene k tej težavi. Debele in predebele mačkeje večja verjetnost, da bodo razvili FIC

Klinični znaki mačjega idiopatskega cistitisa

Obstajajo štiri različice mačjega idiopatskega cistitisa.

1. V večini primerov gre za nenadne epizode FIC, ki minejo dokaj hitro same od sebe.
2. Približno eden od desetih primerov je kot zgoraj, vendar s pogostimi, ponavljajočimi se epizodami.
3. Približno eden od desetih primerov ima vztrajno različico (1), ki se zdi, da se nikoli popolnoma ne reši.
4. Resnejša različica, znana kot obstruktivni FIC, se lahko pojavi v približno enem od desetih primerov. Obstruktivni FIC prizadene predvsem mačje samce (zaradi njihove daljše in ožje sečnice, ki je bolj nagnjena k obstrukciji sečnice). Obstrukcija sečnice preprečuje praznjenje urina iz mehurja in je nujna medicinska pomoč.

Pri vsaki različici običajni znaki, ki jih opazi mačji negovalec, vključujejo:

• Periurija, kar pomeni uriniranje na neprimernih mestih okoli doma, namesto v pladenj za smeti.
• Hematurija, kar pomeni kri v urinu.
• Dizurija, kar pomeni težave z uriniranjem, pogosto z vokaliziranjem, kot da bi čutili bolečino.
• Polakiurija, kar pomeni povečano pogostost uriniranja.
• Strangurija, kar pomeni nezmožnost uriniranja (to je zelo resno in se pojavi le pri četrti različici: obstruktivni FIC).
• Poleg teh specifičnih znakov, ki so neposredno povezani z vnetjem mehurja, negovalci mačk pogosto opazijo tudi druge nenormalne znake, vključno z pomanjkanjem apetita, otopelostjo, prebavnimi motnjami (kot sta bruhanje in driska), vidno tesnobo in skrivanjem.

Diagnosticiranje mačjega idiopatskega cistitisa

Če opazite, da vaša mačka kaže kakršne koli simptome vnetja mehurja, jo odpeljite k veterinarju na diagnozo.

Če vaša mačka kaže zgoraj navedene znake, je pomembno, da načrtujete obisk pri lokalnem veterinarju DVM, kjer lahko izvedete naslednje korake.

1. Podroben odvzem anamneze

Vaš veterinar vam bo zastavil vrsto vprašanj, da bi ugotovil celotno ozadje težave vaše mačke. Prosili vas bomo, da natančno opišete vse urinske znake, pa tudi vse ostalo, kar ste opazili in je neobičajno ali nenormalno glede nedavnega vedenja vaše mačke.

Vprašali vas bomo tudi o morebitnih nedavnih stresih, ki so prizadeli vašo mačko, kot so novi hišni ljubljenčki ali ljudje doma, selitev , spremembe pohištva ali kar koli drugega, kar lahko povzroči, da se vaša mačka kakor koli počuti pod stresom.

2. Fizični pregled

Vaš veterinar bo skrbno pregledal vašo mačko in iskal morebitne znake drugih bolezni ki lahko povzročajo podobne znake. Predvsem in kar je zelo pomembno, bo opravljena palpacija trebuha (otipanje trebuha), da se preveri možnost zamašenega mehurja.

3. Vzorčenje in analiza urina

Lahko se odvzame vzorec urina (pogosto s cistocentezo, ko se z brizgo in iglo odvzame urin neposredno iz mehurja skozi trebušno steno pri zavestni mački med posvetovanjem).

eritromicin mačke

Vzorec bo analiziran, da se preverijo nenormalne sestavine, vendar je običajno edina ugotovitev prisotnost rdečih krvničk (kri). Kristali so lahko najdeni ali pa tudi ne, kar je pomembno izključiti kamni v mehurju , urolitiazo ali čepe sečnice kot prispevajoče vzroke.
Za izključitev bakterijskega cistitisa je lahko urinska kultura priporočljiva ali pa tudi ne. To je bolj verjetno priporočljivo pri starejših mačkah, saj je zelo redko pri mlajših mačkah.

4. Odvzem krvi

Izvedejo se lahko rutinski biokemični in hematološki profili, da se izključijo osnovni zdravstveni problemi, vključno z boleznimi jeter in ledvic, hiperadrenokorticizmom (Cushingova bolezen) in sladkorno boleznijo. Presejanje na viruse, kot je npr Virus mačje levkemije (FeLV) in Virus mačje imunske pomanjkljivosti (FIV) se lahko priporoča.

5. Diagnostično slikanje

Lahko se izvede rentgensko slikanje trebuha, da se preveri prisotnost radioaktivnih kamnov v sečnem traktu. Ultrazvok se lahko uporabi za vizualizacijo stene mehurja in preverjanje redkejših možnosti, kot so polipi mehurja ali neoplazije. Za zapletene ali pogosto ponavljajoče se primere se lahko predlaga CT ali MRI.

6. Kirurški poseg

Zelo redko se lahko predlaga raziskovalna operacija, ki omogoča neposreden pregled in odvzem biopsije iz stene mehurja.

Zdravljenje mačjega idiopatskega cistitisa

Medtem ko večina primerov idiopatskega cistitisa izzveni sama od sebe, bo pri nekaterih mačkah potrebno zdravljenje. Predvsem mačke z obstrukcijo sečnice potrebujejo nujno življenjsko oskrbo čim prej.

Znaki mačjega idiopatskega cistitisa spontano izginejo v nekaj dneh pri približno 85 % mačk, ne glede na zdravljenje ali ne.

zilkena

Vendar pa mačke z obstruktivno FIC (popolno urinsko obstrukcijo) potrebujejo nujno, nujno zdravljenje, zato je zelo pomembno, da vse mačke, ki kažejo znake FIC, nemudoma pregleda veterinar.

Poleg tega se zdi, da so mnoge mačke s FIC v stiski in imajo bolečine zaradi vnetja mehurja, včasih v kombinaciji s spazmi sečnice, zato se običajno priporoča zdravljenje, da se to stanje olajša. Vendar pa ni posebnega licenčnega zdravljenja za FIC.

1. Lajšanje bolečin

Lahko se predlagajo različne vrste lajšanja bolečin , vključno z gabapentinom, butorfanolom ali buprenorfinom. Nekateri zdravniki morda priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Natančno upoštevajte posebne nasvete svojega veterinarja, saj je neustrezna uporaba takih zdravil lahko nevarna.

2. Zdravila proti anksioznosti

Lahko se priporoča amitriptilin, triciklični antidepresiv (TCA) ali druge različice te vrste zdravil. Alternativno se lahko predpiše fluoksetin ali drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Še enkrat, morate upoštevati nasvete, ki vam jih je dal vaš veterinar.

3. Antibiotiki

FIC je sterilen problem in bakterijske kulture urina so negativne, zato antibiotiki ne bodo vplivali na okrevanje vaše mačke. Vendar lahko nekateri zdravniki priporočijo antibiotike, če jih skrbi možnost osnovnega ali sočasnega bakterijskega cistitisa.

4. Druga zdravila

Maropitant (Cerenia) morda predlagana zdravila proti krčem, predlagan je bil tudi pentozan polisulfat, ki pa nimajo vedno dovoljenja za ta namen, zato o njihovi uporabi odloča vaš veterinar, odvisno od specifike posameznega primera. Za vsak primer je treba razpravljati o tveganju neželenih učinkov v primerjavi z dokazanimi koristmi katerega koli zdravila.

Terapija za dolgoročno zdravljenje FIC

1. Zmanjšanje stresa

Najboljši način za obvladovanje FIC je, da poskusite zmanjšati morebitni stres v življenju vaše mačke, saj je čas razvoja bolezni tesno povezan s stresnimi dogodki.

Ljudje ga lahko težko razumemo kaj je v mačjem življenju stresno , zato je vredno poskusiti prevzeti mačji pogled na okolico vaše mačke, s ciljem obogatiti okolje. To je še posebej pomembno za mačke, ki bivajo samo v zaprtih prostorih.

Obogatitev okolja

Treba jim je ponuditi priložnost, da tečejo, plezajo in skačejo, da se usedejo visoko in skrijejo nizko ter da uporabljajo navpične in vodoravne praskalnike. To so naravna vedenja, ki jih imajo mačke v naravi, in če jih mačke v zaprtih prostorih ne morejo izvajati, je večja verjetnost, da bodo pod stresom. Zasnova prostora z mačkam prijaznim pohištvom, kot so mačja drevesa ali mačje telovadnice, je ključnega pomena.

Socialni stresorji

Pozorni morate biti tudi na socialne strese, ki lahko negativno vplivajo na vašo mačko. Mačke so zelo občutljive na prisotnost drugih mačk, ki jih ne marajo, kar lahko povzroči težave v več mačjih hišah, kjer v neposredni bližini živi več mačk.

Previdno morate načrtovati bivalne prostore mačk, da se med seboj ne vznemirjajo, z veliko lokacijami za hranjenje in vodo ter več škatlami za pesek (ena na mačko in ena dodatna, kot pravilo). Zavedati se morate tudi, da lahko druge mačke zunaj ustrahujejo mačke, tudi če vanje strmijo skozi okna.

francoska mačja imena

Feromoni

Feromoni lahko pomagajo tudi pri zmanjševanju stresa pri mačkah: dokazano je, da umetni analogi naravnih mačjih obraznih feromonov (npr. Feliway) ublažijo stres. Na voljo so kot difuzorji in pršila za prostore in so lahko še posebej koristni v času, ko se pričakuje stres (npr. novi hišni ljubljenčki, potovanje, nov dom itd.), da se izognemo izbruhom.

2. Prehranska sprememba

Zdi se, da je eden glavnih dejavnikov FIC dražilna/vnetna narava urina. Študije so pokazale, da pomaga ponuditi vlažno hrano (vrečke ali konzervirana hrana) namesto suhe hrane. Teorija pravi, da bo to povzročilo povečano porabo vode in s tem bolj razredčen urin, kar bo verjetno manj dražilo sluznico mehurja.

Ista logika bi tudi nakazovala, da so lahko koristni tudi drugi načini povečanja porabe vode, npr. vodnjak (z gibljivo vodo namesto statično) in več posod za vodo na različnih lokacijah.

Prav tako je lahko koristno, če se hranite s prehrano, bogato z antioksidanti in omega 3 maščobnimi kislinami, saj ima to lahko splošni protivnetni učinek v telesu.

mačke z zglajenimi obrazi

Zaključek

Mnoge mačke doživijo ponavljajoče se epizode mačjega idiopatskega cistitisa. Dolgoročno zdravljenje lahko pomaga preprečiti te ponavljajoče se epizode. Obvladovanje stresa, sprememba prehrane in dobro ravnanje s smetnjaki lahko pomagajo preprečiti FIC.

Mačji idiopatski cistitis je najpogostejša bolezen sečil pri mačkah. Pravilno razumevanje stanja, skupaj s posvečanjem pozornosti zmanjšanju stresa v življenju vaše mačke, je najboljši način za preprečevanje in obvladovanje te težave.

Mačke, ki so ves čas v zaprtih prostorih, so bolj nagnjene k boleznim, povezanim s stresom, kot je FIC, in trenutna kriza zaradi covida-19 morda pomeni, da je zdaj več mačk v zaprtih prostorih, zato je to stanje lahko opaznejše širše.

Preberite tudi: Najboljša mačja hrana za zdravje urinarnega trakta

Pogosto zastavljena vprašanja

Katera hrana je najboljša za mačji idiopatski cistitis?

Vlažna hrana (pločevinke in vrečke) naj bi bila boljša od suhih zrnc, predvsem zaradi posledične povečane porabe vode. Koristna je tudi vključitev antioksidantov in omega 3 maščobnih kislin v prehrano. Na voljo so komercialne diete za mačke, ki so nagnjene k FIC.

Kako dolgo traja mačji idiopatski cistitis?

Večina primerov ima epizode, ki trajajo nekaj dni, vendar nekatere mačke trpijo zaradi ponavljajočih se epizod, ki lahko povzročijo skoraj stalne znake cistitisa.

Kaj lahko dam mački za cistitis?

Pomembno je, da se o tem pogovorite s svojim veterinarjem, saj je vsak primer drugačen in zahteva individualen pristop. Na splošno lahko svoji mački pomagate z zmanjšanjem stresa z uporabo okoljskih sprememb, zlasti v gospodinjstvih z več mačkami in pri mačkah, ki živijo samo v zaprtih prostorih. Prav tako je pomembno povečati vnos vode (npr. ponujanje vlažne hrane in uporaba vodnjaka za mačke) ter prehrano, bogato z antioksidanti in omega 3 maščobnimi kislinami.

Ali lahko cistitis ubije mačko?

Blage oblike cistitisa verjetno ne bodo usodne, vendar se lahko pri približno enem od desetih primerov razvije obstruktivna oblika FIC, ki je lahko hitro smrtna, če je ne zdravimo takoj. Iz tega razloga je treba vsak primer cistitisa jemati resno in takoj poiskati pomoč vašega veterinarja.

Kako veste, ali je mehur vaše mačke poln?

Laik to oceno težko poda. Trebuh je treba pretipati in preveriti prisotnost trdnega predmeta v obliki balona proti zadnji strani trebuha, in to je veščina, ki se je veterinarji naučijo med usposabljanjem v veterinarski medicini. Morda boste želeli prositi svojega veterinarja, da vam pokaže, kako to storiti, saj to ni spretnost, ki bi jo bilo mogoče preprosto razložiti v pisni obliki.