Limfom je eden najpogostejših mačjih rakov, saj je vsako leto približno tretjina novih primerov raka diagnosticirana kot limfom. Toda kaj je to in ali je vaša mačka v nevarnosti?

zunanji mačji tunel

Hiter pregled: Limfom pri mačkah

Kaj je limfom?

Limfom je vrsta raka. Pravzaprav se domneva, da je to najpogostejša vrsta raka, ki prizadene mačke po vsem svetu. To je rak limfocitov – vrste belih krvnih celic imunskega sistema – in ker so te celice tako razširjene, je limfom mogoče najti skoraj povsod v telesu.

Kaj povzroča limfom pri mačkah?

Čeprav so vse mačke izpostavljene tveganju za limfom, obstaja nekaj stvari, ki povečajo tveganje za bolezen pri mačkah. Na primer, starejše mačke so bolj izpostavljene tveganju za limfom, pri mačkah, starih okoli 10 do 12 let, je bolj verjetno, da bodo diagnosticirane kot pri mlajših mačkah. Mačji samci imajo tudi nekoliko večjo verjetnost, da zbolijo za limfomom, prav tako pogosteje zbolijo za njim nesterilizirane mačke ali mačke, ki so bile sterilizirane pozno v življenju.

To je deloma zato, ker so nekatere vrste limfoma verjetnejše pri mačkah, ki so bile okužene z virusom mačje levkemije (FeLV) in v manjši meri z virusom mačje imunske pomanjkljivosti (FIV). Razpravljali so tudi o drugih razlogih, zaradi katerih obstaja večja verjetnost, da bo mačka zbolela za limfomom, vendar noben ni bil dokazan.

Leta 2002 je bil objavljen članek, ki nakazuje povezavo med nikotinom iz kajenja in limfomom, vendar nedavni dokument iz leta 2020 ni našel povezave med tema dvema.

Pogoste lokacije limfoma pri mačkah

Limfomi se najpogosteje razvijejo v prebavnem traktu, vendar se lahko razvijejo na več mestih po telesu.

ali naftalin odganja mačke

Mačji limfom je mogoče najti na več različnih mestih. Vsaka 'vrsta' limfoma je poimenovana po območju, kjer je najdena.

• Alimentarni ali črevesni limfom – Daleč najpogostejši limfom pri mačkah, ta vrsta limfoma prizadene črevesje. Intestinalni limfom lahko dejansko razdelimo na dve dodatni vrsti - drobnocelični limfom in velikocelični limfom. Drobnocelični limfom je počasi rastoča zadebelitev črevesja, ki povzroča raka, medtem ko velikocelični limfom ustvarja trde tumorje v črevesju in/ali želodcu vaše mačke. Velikocelični limfom pri mačkah je veliko bolj agresiven in ima slabšo prognozo.
• Mediastinalni limfom – Ta vrsta limfoma raste v prsih vaše mačke, običajno med pljuči. Sčasoma se lahko poveča in pritiska na pljuča in srce. Pogostejša je pri mlajših mačkah in tistih s FeLV.
• Ledvični limfom – Limfom lahko prizadene tudi ledvice in povzroči simptome, podobne kronični ledvični bolezni, saj ledvične celice nadomestijo rakave celice.
• Nosni limfom – Nosni limfom prizadene mačji nos in se običajno začne kot otekanje obraza. Pri približno četrtini primerov nosnega limfoma se je rak razširil na druge dele telesa.

Različne vrste limfomov pri mačkah

Obstajajo tudi manj pogoste oblike limfoma, ki prizadenejo živce, bezgavke ali druga mesta v telesu. Multinodalni limfom/multicentrični limfom, kožni limfom, mezenterični limfom, očesni limfom in spinalni limfom so vse druge vrste limfoma pri mačkah. Obstaja nekaj dokazov, da je kožni limfom pri mačkah vse pogostejši.

Znaki in simptomi limfoma pri mačkah

Simptomi limfoma pri mačkah se nekoliko razlikujejo glede na mesto, ki je prizadeto, čeprav lahko vse vrste limfoma pri mačkah povzročijo izgubo teže, letargijo in slabo, dolgočasno ali mastno dlako. Mačke z limfomom imajo lahko povečan ali zmanjšan apetit ali pa morda ne opazite sprememb v apetitu.

Najpogostejša vrsta limfoma - gastrointestinalni limfom - prizadene prebavila in povzroči hujšanje, drisko in bruhanje.

Spremembe v navadah pri pitju in uriniranju so lahko znak ledvičnega limfoma, čeprav lahko vsi limfomi povzročijo povečanje pitja. Pri nosnem limfomu in limfomu živčnega sistema se lahko pojavijo nevrološki znaki, kot so krči, tiščanje glave in slepota.

Pri mediastinalnem limfomu se lahko pojavijo spremembe v frekvenci dihanja, težave z dihanjem, kašelj, sopihanje in težave pri vadbi. Pri nosnem limfomu se lahko pojavi otekanje nosu, izcedek iz oči in nosu ter kihanje ali krvavitev iz nosu.

Drugi simptomi limfoma so:

• Izguba teže in slabo stanje
• Sprememba žeje, običajno povečana
• Sprememba apetita , ponavadi anoreksija
• bruhanje in driska
• Povečano uriniranje
• kihanje
• Kašelj
• Povečana frekvenca dihanja, napor ali hrup
• Krvavitve iz nosu in izcedek sluzi iz nosu
• Otekanje obraza
• epileptični napadi
• Zmedenost, dezorientacija
• slepota
• Depresija in letargija
• Otekle ali boleče bezgavke

Ker so ti klinični znaki nejasni in so lahko simptomi številnih drugih bolezni, bo moral vaš veterinar opraviti dodatne preiskave, če sumi, da ima vaša mačka limfom. Najverjetneje bodo začeli s popolno krvno sliko, saj se tu lahko prepoznajo spremembe v limfocitih. Ultrazvok, rentgenski žarki in CT-pregledi lahko pomagajo tako, da vašemu veterinarju omogočijo podrobnejši pregled morebitnih nepravilnosti.

Vaš veterinar bo prav tako želel vzeti biopsijo prizadetega območja - z odvzemom nekaj celic z aspiratom s tanko iglo ali majhno bulo s kirurško biopsijo bi lahko postavil diagnozo. Tumor se nato 'razvrsti', da se opiše, kako agresiven je - limfom nizke stopnje je manj agresiven od visoke stopnje.

sredstva za razglistenje mačk

Možnosti zdravljenja in prognoza

Za končno diagnozo je pomembno, da vašo mačko pregleda veterinar.

Mačji limfom se lahko zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo ali radioterapijo, odvisno od vrste, stopnje in lokacije raka. Težava pri zdravljenju limfoma pri mačkah je v tem, da so rakave celice na splošno razširjene po velikem območju, zato ni tako preprosto, kot jih preprosto 'izrezati'.

Kemoterapija je najpogostejši načrt zdravljenja limfoma pri mačkah, saj lahko pomaga uničiti vse rakave celice, vključno s tistimi, ki niso na glavnem mestu tumorja. Kemoterapija za limfom nizke stopnje običajno vključuje tablete, medtem ko je za limfom visoke stopnje verjetneje potrebna injekcijska kemoterapija.

Mačke zelo dobro prenašajo kemoterapijo in ne trpijo preveč zaradi neželenih učinkov – redko izgubijo dlako ali so videti bolne, nekatere pa bodo dobile blago bruhanje ali drisko. Peroralna kemoterapija s prednizonom in klorambucilom je primerna za drobnocelični limfom, vendar je pri bolj agresivnih vrstah limfoma potrebno intenzivnejše zdravljenje, vključno z injekcijskimi kemoterapevtskimi zdravili. Ta protokol kemoterapije se običajno imenuje protokol 'CHOP' in vključuje ciklofosfamid, doksorubicin, prednizolon in vinkristin.

Spodaj smo navedli najpogostejšo vrsto terapije in povprečne čase preživetja:

• Mali celični GI limfom: peroralna kemoterapija. 80% gre v remisijo za 2-3 leta
  Velikocelični GI limfom: agresivna kemoterapija, 50 % z nekaj remisije, preživetje 3-10 mesecev.
• Mediastinalni limfom: agresivna kemoterapija, preživetje je 3 mesece, če ima mačka FeLV, 9-12 mesecev, če nima FeLV.
• Nosni limfom: kemoterapija ali radioterapija. 80% se jih dobro odzove, preživi do 2 leti.
• Ledvični limfom: agresivna kemoterapija izboljša simptome pri približno 60 % bolnikov, vendar je preživetje običajno 6 mesecev.

Zaključek

Limfom je pogost in resen rak pri mačkah. Najpogostejša vrsta limfoma je gastrointestinalni limfom in je slabo razumljen.

Vendar pa sta mediastinalni limfom in ledvični limfom povezana z okužbo z virusom mačje levkemije, zato je priporočljivo, da svoje mačke cepite proti FeLV, da preprečite limfom.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako dolgo živijo mačke z limfomom?

Odvisno od vrste limfoma in odziva na kemoterapijo lahko mačke z limfomom živijo do tri leta. Ledvični in mediastinalni limfom imata slabšo prognozo in celo agresivna kemoterapija lahko te mačke včasih kupi le šest mesecev.

slike pasem mačk

Ali je limfom pri mačkah ozdravljiv?

Mačjega limfoma ni mogoče pozdraviti. Vendar pa približno 80 % mačk z drobnoceličnim GI limfomom preide v remisijo za dve ali tri leta, če se zdravijo s kemoterapijo. Pri drugih vrstah limfoma je manjša verjetnost, da gredo v remisijo, remisija pa je krajša.

Kako dolgo lahko mačka živi z nezdravljenim limfomom?

Odvisno od resnosti simptomov morda ni primerno zavrniti zdravljenja mačke z limfomom in vaš veterinar lahko priporoči evtanazijo za zaščito kakovosti življenja vaše mačke, če se zdravljenje ne nadaljuje. Vendar pa lahko poceni in preprosto zdravljenje s steroidi na domu uporabimo za zmanjšanje simptomov in mački prikupimo nekaj časa – običajno mesec ali dva.

Kako pogost je limfom pri mačkah?

Limfom je pogost pri mačkah, vendar se pogostost razlikuje od države do države. V nekaterih državah je najpogostejši rak, v drugih drugi ali tretji najpogostejši rak. Približno 15–30 % novih tumorjev pri mačkah naj bi bili limfomi.