Fenobarbital je antikonvulzivno zdravilo, ki se pogosto uporablja v veterinarski medicini za pomoč pri obvladovanju stanj, ki povzročajo napade. V tem članku boste izvedeli, kako fenobarbital zdravi bolnike, ki trpijo za epileptičnimi napadi, stranske učinke, na katere morate biti pozorni, in nekaj pogosto zastavljenih vprašanj.

Pregled fenobarbitala za mačke

O fenobarbitalu za mačke

Fenobarbital je barbituratno zdravilo. Barbiturati so skupina zdravil, ki delujejo kot zaviralci centralnega živčnega sistema (CNS). Uporabljajo se lahko kot pomirjevala, za zdravljenje anksioznost , in za nadzor epileptične motnje .

Napad se pojavi, ko v možganih pride do nenadnega praznjenja električnih signalov, ki povzročijo nehoteno aktivnost telesa ali napad.

Bolniki, ki doživijo epileptični napad, pogosto izgubijo zavest in telo lahko nato kaže videz mišičnih krčev ali konvulzij ali pa hišni ljubljenček postane popolnoma tog s trdimi mišicami. Sline lahko pride tudi do uriniranja in defekacije.

Krči se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Prisotnost možganskih tumorjev in vnetnih lezij v možganih je lahko en sklop vzrokov, kjer je prisotno nekaj strukturno nenormalnega. Domače živali lahko prav tako razvijejo napade zaradi nekaterih osnovnih zdravstvenih motenj, kot so bolezni jeter in ledvic, zaužitje toksinov , ali če a diabetik mački prenizek krvni sladkor.

Toda napadi se lahko pojavijo tudi kot posledica stanja, znanega kot idiopatsko epilepsija . Pri epilepsiji se pojavi nevrološka prekomerna vzburjenost, ki povzroči napad, vendar ni znanega vzroka. Hišni ljubljenčki z epilepsijo imajo pogosto običajne MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov.

Kot antikonvulzivno zdravilo fenobarbital pomaga zmanjšati možnost pojava epileptičnih napadov z zmanjšanjem nenormalne električne aktivnosti, ki vodi do epizod krčev. Na voljo je več vrst zdravil proti epileptičnim napadom, od katerih vsako deluje na drugačen način, nekatera so v nekaterih primerih učinkovitejša od drugih.

turški kombi mačka kat

Fenobarbital je eno najstarejših zdravil proti napadom/antiepileptikov, ki so na voljo za zdravljenje motenj s krči pri mačkah.

Kaj fenobarbital naredi za mačke?

Barbiturati, kot je fenobarbital, na splošno povzročajo depresijo centralnega živčnega sistema (CNS). Lahko zavirajo nekaj različnih nevrotransmiterjev, vključno z acetilholinom, noradrenalinom in glutamatom. Njihova dejanja zvišajo prag za epileptične napade, kar zahteva veliko več električnega prekomernega vzburjenja v možganih, da se pojavi napad. To na splošno zmanjša pogostost napadov.

Stopnja depresije centralnega živčnega sistema, ki jo povzroči fenobarbital, je odvisna od njegovega odmerka. Njihovi učinki so lahko odvisni tudi od bolnikove starosti, fizičnega stanja in drugih zdravil, ki jih jemlje.

Čeprav obstaja že dolgo časa, je fenobarbital še vedno eno najboljših zdravil, ki se uporablja kot primarno zdravilo ali monoterapija pri napadih. Ponavadi je bolj učinkovito kot prva izbira v primerjavi z nekaterimi drugimi zdravili proti napadom, kot je zonisamid in kalijev bromid.

Fenobarbital je tudi zelo poceni, zaradi česar je v nekaterih primerih prednost, zlasti pri dolgotrajni uporabi, v primerjavi z učinkovitim, a veliko dražjim zdravilom proti napadom, kot je Keppra (levetiracetam).

Stranski učinki fenobarbitala za mačke

Eden pogostih stranskih učinkov fenobarbitala je čezmerno pitje in uriniranje.

Najpogostejši neželeni učinki, opaženi pri mačkah, ki jemljejo fenobarbital, vključujejo težave z ravnotežjem med hojo, zaspanost, srbenje obraza, prekomerno potrebo po jedi (kar vodi do povečanja telesne mase) ter pretirano pitje in uriniranje.

Čeprav so zelo redke, so bile opisane imunsko posredovane reakcije, kot je zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov.

Ker zavira centralni živčni sistem, lahko pride do depresije dihanja (neučinkovitega dihanja). Zdi se, da so mačke bolj občutljive na ta učinek, čeprav se še vedno običajno opazi le pri višjih odmerkih.

Fenobarbital se večinoma presnavlja v jetrih. Za razliko od psov, pri katerih se krvna slika običajno poveča, vsaj prvih nekaj tednov po začetku jemanja fenobarbitala, se zdi, da mačke nimajo enake občutljivosti in nenormalnosti jetrne vrednosti pri mačkah veljajo za redke.

Vsekakor je treba fenobarbital uporabljati zelo previdno pri vseh mačkah z osnovno boleznijo jeter. Zaradi pomena dobrega delovanja jeter pri tem zdravilu veterinarji običajno preverijo krvne preiskave pred začetkom jemanja fenobarbitala in nato vsaj vsakih šest mesecev.

Fenobarbital je treba uporabljati previdno tudi pri vsaki mački, ki je v stanju dehidracija , ima nizko število rdečih krvničk ( slabokrvnost ), srčna bolezen , ali bolezni dihal.

Medtem ko fenobarbital nima neposrednih učinkov na ledvice, njegovi učinki na znižanje krvnega tlaka, ki se imenuje hipotenzijo , lahko povzroči težave z delovanjem ledvic, če tlak v ledvicah pade prenizko. To je običajno tudi bolj zaskrbljujoče pri velikih odmerkih in prevelikih odmerkih.

Ko prvič začnete jemati fenobarbital, je običajno videti čezmerno zaspanost, pomanjkanje energije, večjo žejo in apetit ter povečano potrebo po uriniranju. Ti znaki običajno izginejo po približno treh do štirih tednih.

V primerih prevelikega odmerjanja večina mačk kaže znake težav s hojo ali ohranjanjem ravnotežja in letargijo/sedacijo.

Fenobarbital lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili. Pri mačkah običajni lahko vključujejo stimulans apetita mirtazapin , sedativ deksmedetomidin in opioidi podobni buprenorfin , ki ga je treba uporabljati previdno. Uporaba z antihistaminiki lahko poveča tudi sedativni učinek.

Obstaja veliko zdravil, pri katerih bo sočasna uporaba fenobarbitala zmanjšala njihovo učinkovitost, njihove odmerke pa bo morda treba prilagoditi ob začetku jemanja fenobarbitala ali obratno. Ko razmišljate o začetku jemanja fenobarbitala, se vedno pogovorite o vseh zdravilih ali dodatkih, ki jih vaša mačka trenutno jemlje.

Če ste kdaj zaskrbljeni, da so se pri vaši mucki med uporabo fenobarbitala pojavili neželeni učinki, ali če sumite na prevelik odmerek, se obrnite na svojega primarnega veterinarja, nevrologa, Center za nadzor zastrupitev živali ASPCA (1-888-426-4435) oz Linija za pomoč pri zastrupitvah hišnih ljubljenčkov (1-855-764-7661) takoj za nadaljnje nasvete.

Odmerjanje fenobarbitala za mačke

Čeprav velja, da je fenobarbital varno zdravilo za mačke, lahko povzroči velike pomisleke, če je odmerjen previsok, prevelik ali če se uporablja nepravilno.

Fenobarbital se uporablja na ekstra-label način, kar pomeni, da nima oznake FDA, vendar ga lahko veterinar kljub temu predpiše, dokler je prisoten aktiven odnos z bolnikom. To je zelo pogosto, kadar se zdravila, ki se uporabljajo tudi za ljudi, uporabljajo pri hišnih ljubljenčkih.

Fenobarbital je nadzorovana snov s seznama IV. To pomeni, da vsaj pri ljudeh obstaja nekaj možnosti za zlorabo, zato se predpisane količine in polnjenja skrbno spremljajo.

Fenobarbital je predpisan ljudem z epileptičnimi napadi in motnjami spanja. Izredno pomembno je, da pri mački nikoli ne uporabite zdravil, ki jih morda imate doma. Odmerki običajnega zdravila za ljudi in mačke se lahko bistveno razlikujejo, kar lahko povzroči resne stranske učinke.

Fenobarbital velja za varno zdravilo za mačke, če ga pravilno odmerjamo, vendar lahko povzroča velike pomisleke, če je odmerek previsok, prevelik ali če se uporablja nepravilno.

Iz teh razlogov tukaj ni naveden poseben odmerek fenobarbitala. Zelo pomembno je, da se vedno posvetujete s svojim veterinarjem, preden začnete jemati zdravilo, kot je fenobarbital.

Pomembno je tudi, da mački ne daste dodatnega odmerka fenobarbitala ali da sami spremenite odmerek, če se je pred kratkim pojavil napad. Če ima vaša mačka napade, je zelo pomembno, da svojo mačko odpeljete na zdravljenje v najbližjo veterinarsko bolnišnico. Nikoli ne poskušajte dajati peroralnega zdravila hišnemu ljubljenčku, ki ima aktivne napade.

Varna uporaba fenobarbitala vključuje preverjanje ravni zdravila v krvi v telesu s krvjo. To se običajno priporoča vsakih šest mesecev. To je najboljši način, da veste, ali zdravilo ohranja terapevtske ravni, kakšen odmerek je najučinkovitejši in ali je treba kaj prilagoditi. Koncentracijo fenobarbitala v serumu je treba vedno znova preveriti po kakršni koli prilagoditvi odmerka.

Fenobarbital se lahko daje s hrano ali brez nje. Če pa pride do kakršnih koli prebavnih motenj, lahko pomaga dajanje s hrano.

Fenobarbitala ne smete nenadoma prekiniti, saj lahko to povzroči odtegnitveni sindrom. To se lahko zgodi, če je mačka jemala zdravila celo le nekaj tednov. Zdravilo se običajno odvaja počasi, da se telo prilagodi. Počasno odvajanje je pomembno tudi zato, ker se napadi lahko ponovijo, če se zdravilo prekine prehitro. Običajno bo treba začeti jemati drugo zdravilo za nadzor epileptičnih napadov hkrati z opuščanjem fenobarbitala.

Zaključek

Fenobarbital je dolgoletno zdravilo za obvladovanje napadov pri mačkah in je običajno zelo učinkovito pri obvladovanju napadov. Je tudi zelo poceni. Ima nekatere pričakovane neželene učinke, ki jih je treba spremljati, ko ga prvič začnete jemati, zlasti letargijo, povečan apetit, čezmerno uživanje vode in spremembe pri uriniranju, vendar mnogi od teh izginejo po nekaj tednih. Zahteva pogostejše spremljanje krvi kot nekatera druga zdravila.

Fenobarbital ima lahko tudi številne interakcije z drugimi zdravili, ki lahko zahtevajo prilagoditev odmerka. Preden začnete jemati fenobarbital, se za najboljši in najbolj previden pristop k zdravstveni negi vaše mačke vedno temeljito pogovorite s svojim veterinarjem o zdravstveni anamnezi vaše mačke in drugih zdravilih.

Zavrnitev odgovornosti za odmerjanje zdravil: Zagotavljamo lahko samo odmerke za zdravila, ki jih je FDA odobrila za uporabo pri mačkah, in samo v skladu s smernicami na etiketi. Za zdravila, ki se uporabljajo nenamensko, lahko zagotovimo samo smernice in varnostne informacije za uporabo. Varno in ustrezno odmerjanje za nenamenska zdravila lahko določi samo veterinar v primarni oskrbi.

Svetujemo vam, da skupaj z veterinarjem ugotovite, ali je določeno zdravilo primerno za vašo mačko. Samostojno spreminjanje ali prilagajanje odmerka za vašo mačko brez posveta z veterinarjem je lahko tvegano. Ne spodbujamo uporabe zdravil, predpisanih za uporabo pri ljudeh pri hišnih ljubljenčkih, brez predhodnega posveta z veterinarjem za primarno oskrbo.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj fenobarbital naredi mačkam?

Fenobarbital se uporablja predvsem kot zdravilo proti napadom pri mačkah. Zviša prag za epileptične napade in zmanjša pogostost napadov, saj deluje kot depresor centralnega živčnega sistema (CNS).

S pravilnim odmerjanjem je fenobarbital zelo učinkovit pri obvladovanju napadov. Vendar pa lahko pri višjih odmerkih depresija centralnega živčevja povzroči bolj zaskrbljujoče učinke, kot so sedacija, letargija, depresija dihanja in nizek krvni tlak. Zato je skrbno in natančno odmerjanje s strani veterinarja zelo pomembno.

Kako dolgo lahko mačka živi na fenobarbitalu?

To je lahko bolj odvisno od primarnega vzroka za epileptične napade, pa tudi od splošnega zdravstvenega stanja določene muce. Pri mački, ki je sicer zdrava in ima recimo idiopatsko epilepsijo, je možna normalna pričakovana življenjska doba. Toksičnost za jetra ni bila opisana pri mačkah, kot je bila pri psih, in s pravilnim odmerjanjem lahko zdravilo dokaj dobro prenašajo.

Pri mački s sočasno boleznijo jeter ali drugimi zdravstvenimi težavami pa lahko fenobarbital dobro obvladuje epileptične napade, vendar prispeva tudi k večjim stranskim učinkom. Če obstaja sum, da ima mačka rakavi tumor, ki povzroča epileptične napade, bo fenobarbital vsaj na začetku še vedno nadzoroval znake, vendar bi bila prognoza za mačko bolj povezana z naravo vrste raka.

Koliko časa traja, da fenobarbital deluje pri mačkah?

Fenobarbital lahko traja nekaj ur, da doseže največjo učinkovitost. Pri peroralnem odmerjanju lahko to traja od štiri do 12 ur.

Po začetku jemanja fenobarbitala ali spremembah odmerka se koncentracije v krvnem serumu morda ne bodo preverjale nekaj tednov, saj traja nekaj časa, da se telo prilagodi na zdravilo.

Ali lahko fenobarbital povzroči smrt pri mačkah?

To je zelo neobičajno, vendar se teoretično lahko zgodi, če se daje zelo visok odmerek ali če mačka v bolnem ali bolnem stanju prejme zdravilo. Na srečo je večina primerov mačk, ki so prejele prevelik odmerek fenobarbitala, o katerih so poročali Centru za nadzor zastrupitev živali ASPCA, kazala le znake letargije in ataksije (težave z ravnotežjem in hojo).

Zdi se, da so mačke bolj občutljive na učinke fenobarbitala na depresijo dihanja, če se dajejo v višjih odmerkih.

Fenobarbitala ne smemo zamenjevati s pentobarbitalom, ki se pogosto uporablja kot zdravilo za evtanazijo v veterinarski medicini. Čeprav sta oba barbiturata, je pentobarbital močnejši od fenobarbitala. Pentobarbital tudi ni v nobeni obliki za peroralno dajanje.