V tem članku
- Kako pogost je mačji sarkom na mestu injiciranja?
- Zmanjšanje tveganja
- Postavitev mesta cepiva
- Zgodnje odkrivanje
- Načrtovanje zdravljenja
- Zdravljenje
- Nadaljnja nega
- Sklepi
- Pogosto zastavljena vprašanja
V tem članku se bomo poglobili v svet mačjih sarkomov na mestu injiciranja (FISS), redkega, a zaskrbljujočega vidika mačjega zdravja. Ti tumorji se lahko razvijejo na mestih cepljenja, kar poudarja pomen natančnih praks cepljenja.
Kako pogost je mačji sarkom na mestu injiciranja?
Težko je govoriti o mačjih sarkomih na mestu injiciranja. Prav tako so (na srečo) precej redke, le ena od 1000 do ena od 10 000 mačk zboli za to boleznijo.
Glede na to, biti redek ni tolažba, če je vaša mačka napačna številka v statistiki. Vzrok sarkoma na mestu injiciranja (prej znan kot sarkom, povezan s cepivom) je večfaktorski, vendar lahko začnemo s cepivi.
Nekatera cepiva delujejo tako, da povzročijo vnetje na mestu, kar bo spodbudilo imunski sistem. Imenujejo se cepiva z adjuvansom. Adjuvans služi namenu, vendar lahko pri nekaterih mačkah vnetje na mestu povzroči, da se vnetne celice sčasoma spremenijo v rakave celice.
slike mačjega prhljaja
Te celice lahko tvorijo tumor, imenovan fibrosarkom. Obstajajo tudi drugi vzroki vnetja, ki lahko povzročijo sarkom. Možno je, da so mačke, ki razvijejo fibrosarkome na mestih injiciranja, genetsko nagnjene k razvoju raka.
Rak, ki se razvije na mestu injiciranja, se imenuje fibrosarkom. Gre za izjemno invazivno obliko raka. Ta tumor večino svojih težav povzroča s tem, da je lokalno agresiven.
Obstaja tumor, ki ga lahko vidite in otipate, okoli njega pa so mikroskopske rakave celice, ki napadejo okoliška tkiva. Če odstranimo samo maso, ne da bi zavzeli širok rob normalnih tkiv, ki obkrožajo maso, se bo zagotovo ponovila in pogosto je ponavljajoči se tumor bolj agresiven kot prvotni tumor.
Ta tumor se lahko tudi razširi ali metastazira na druga mesta, vendar je to običajno pozno v poteku bolezni, s stopnjo metastaz približno 20 %. Najpogostejše zdravljenje te vrste raka je operacija in trenutno priporočeni robovi normalnega tkiva okoli tumorja so 5 cm okoli mase in dve plasti mišice pod maso.
To je zelo veliko območje in velika operacija za pacienta velikosti mačke. Pri velikih tumorjih ali mestih, ki niso primerna za operacijo, ti robovi morda ne bodo mogoči in se lahko priporoči kombinacija operacije in obsevanja.
Zmanjšanje tveganja, namestitev mesta cepljenja, zgodnje odkrivanje, diagnoza in zdravljenje so ključ do zagotavljanja dobrega izida, če vaša mačka po nesreči razvije sarkom na mestu injiciranja.
Zmanjšanje tveganja
Pomembno je, da je vaša mačka cepljena, da ostane zdrava ona in vaša družina. Steklina je resno tveganje za zdravje živali in ljudi, zato je ključnega pomena zagotoviti, da vaš mačka je cepljena . Torej necepljenje vaše mačke ni dobra možnost.
Vendar pa morate sodelovati s svojim veterinarjem, da prilagodite protokol cepljenja glede na stopnjo tveganja in življenjski slog vaše mačke. Obstajajo cepiva proti steklini brez adjuvansa, ki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj tega tumorja (ker so zmanjšala vnetje okoli mesta injiciranja).
Cepiva proti steklini brez adjuvansa so dražja, vendar so po mojem mnenju vredna dodatnih stroškov za zmanjšanje tveganja za nastanek sarkoma.
Postavitev mesta cepiva
Trenutna priporočila za mesta cepljenja pri mačkah so opisana v Smernice o cepljenju Ameriškega združenja mačk. Priporočajo, da se mačke cepijo pod komolcem ali kolenom.
To bo verjetno videti zelo drugače od tistega, česar ste vajeni, ko mačko peljete na cepljenje. Razlog za to priporočilo je, da če vaša mačka razvije sarkom na mestu injiciranja, bo najuspešnejše zdravljenje z amputacijo uda.
To ni nekaj, o čemer radi razmišljamo, a ta možnost lahko reši življenje. V preteklosti (in na žalost sedanjosti) so lahko mesta cepljenja vključevala predel med rameni in boke ali bok. Ta mesta lahko povzročijo lokacijo tumorja, ki jo je zelo težko obvladati, pri čemer v nekaterih primerih ni mogoče odstraniti mase ali pa je potrebna radikalna operacija, kot je telesna stena ali hemipelvektomija (odstranitev dela medenice in okončine). uspešna odstranitev.
Obstaja ena objavljena študija o cepljenju v repu, ki je imela imunski odziv pri 95% mačk. Svojega mačka pod repom sem cepila, vendar ni pogosto. Če je izbrano to mesto, je pogosto potrebno obriti rep in ga je treba opraviti v spodnji polovici repa, tako da bi bila po potrebi izvedljiva odstranitev repa s 5 cm robovi.
Zgodnje odkrivanje
Tako kot mnogi raki pri živalih in ljudeh je lahko zgodnje odkrivanje ključ do uspešnega zdravljenja. Pomembno je, da svojo mačko opazujete glede kožnih tvorb povsod, vendar bodite še posebej pozorni na mesta cepiva.
Razmeroma pogosto je, da se na mestu cepljenja v tednih po cepljenju pojavi majhna bulica, zato brez panike, če to začutite. Če pa je masa obstojna več kot en mesec, čvrsta ali narašča, je potrebna nekaj pozornosti.
kartuzija
Sarkom lahko raste mesece ali leta po cepljenju, zato je treba raziskati morebitne tumorje na prejšnjih mestih injiciranja. Čeprav je aspiracija s tanko iglo (vstavljanje igle v maso in odvzem vzorca celic za pošiljanje v laboratorij na citologijo) na splošno priporočljiva kot prvi korak pri preiskavi katere koli kožne mase, je ta vrsta tumorja drugačna.
Citološki test je v tem primeru lahko zavajajoč, saj je težko razlikovati med vnetjem in tumorskimi celicami. Najboljši test, če obstaja sum na sarkom na mestu injiciranja, je a biopsija tkiva .
Biopsija ni isto kot odstranitev mase. Majhen del mase bo odstranjen, vendar bo masa ostala na mestu, dokler ne bo dosežena diagnoza, tako da bo mogoče načrtovati dokončno operacijo.
Načrtovanje zdravljenja
Če je z biopsijo diagnosticiran sarkom na mestu injiciranja, je naslednji korak načrtovanje zdravljenja. To lahko vključuje krvne preiskave za oceno splošnega zdravja vaše mačke in teste stadije za natančnejšo oceno tumorja in oceno, ali obstajajo znaki širjenja v pljuča.
Pri mojih bolnikih se to najpogosteje naredi s CT-pregledom prsnega koša, da se ocenijo pljuča in prizadeto območje. Če zelo sumim na sarkom na mestu injiciranja, pogosto opravim računalniško tomografijo in biopsijo hkrati, saj oba zahtevata zelo močno sedacijo ali splošno anestezijo.
Zdravljenje
Najučinkovitejše zdravljenje sarkoma na mestu injiciranja je operacija. Če je mesto cepljenja pod komolcem ali kolenom, bo amputacija uda v večini primerov zagotovila najboljši izid in to je priporočeno zdravljenje.
Te operacije se pogosto obravnavajo kot napotitvene operacije in pred zdravljenjem se je treba pogovoriti o napotitvi k veterinarju s certifikatom odbora. Pri tumorjih, ki so preveliki, da bi dosegli robove 5 cm, ali na lokacijah, kjer to ni mogoče doseči, lahko razmislimo o kombinaciji operacije in obsevanja.
Včasih se obsevanje izvede pred operacijo, včasih pa se operacija opravi najprej. Na žalost rezultat s to kombinirano terapijo na splošno ni tako dober kot v primerih, ko je mogoče doseči želene meje.
Nadaljnja nega
Večina mačk se po amputaciji okončin dobro počuti, če so v dobrem telesnem stanju. Po operaciji se odstranjena tkiva oddajo v laboratorij za potrditev diagnoze in oceno robov izreza.
Tako lahko ocenimo, ali so bile odstranjene vse tumorske celice. Patolog bo pogledal vzdolž odrezanih robov odstranjenih tkiv in poročal. Če mikroskopsko ne opazimo rakavih celic v razdalji 5 mm od robov ali odrezanih robov, se šteje, da je tumor popolnoma odstranjen (čisti robovi).
Na splošno velja, da če so robovi izreza čisti, nadaljnje zdravljenje ni priporočljivo. Kemoterapija običajno ni priporočljiva za to bolezen, saj je stopnja širjenja v pljuča razmeroma nizka (20 %), vendar lahko obstajajo izjeme.
Zdravljenje z obsevanjem se običajno priporoča v primerih, ko obstajajo dokazi o nepopolnih robovih. Nadaljnje cepljenje mačk, ki so imele to bolezen, na splošno ni priporočljivo.
modro sive mačke
Sklepi
S protokolom cepljenja, ki je prilagojen vašemu hišnemu ljubljenčku, ustreznim mestom cepljenja, zgodnjim odkrivanjem in ustreznimi kirurškimi robovi so možni uspešni rezultati pri tej zelo agresivni obliki raka.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kako dolgo živijo mačke s sarkomom na mestu injiciranja?
To bo skoraj v celoti odvisno od uspeha kirurškega zdravljenja. Mediani čas preživetja za mačke, ki so imele operacijo z opisanimi širokimi robovi, je 901 dan, pri čemer so opazili veliko razliko med mačkami s popolnimi robovi (1461 dni) v primerjavi z nepopolnimi robovi (499 dni). Velikost in lokacija tumorja bosta narekovali sposobnost doseganja čistih robov, zato lahko zgodnje odkrivanje in namestitev cepiv na spodnji ud močno vplivata na preživetje teh mačk.
Kako pogost je sarkom na mestu injiciranja pri mačkah?
Ta bolezen se pojavi pri 1 od 1000 do 1 od 10 000 mačk
Kaj je sarkom na mestu injiciranja pri mačkah?
To je rak, ki nastane na mestih injiciranja, ki so najpogosteje povezana s cepljenjem. Povezan je s transformacijo vnetnih celic v rakave celice.
Ali lahko cepiva povzročijo zatrdline?
Številna cepiva lahko povzročijo bulo ali maso na mestu cepljenja. To ni razlog za skrb, razen če je vztrajno ali narašča. Če na mestu prejšnjega cepljenja opazite bulo, se obrnite na svojega veterinarja.
Ogled virovMycats.pet uporablja visokokakovostne, verodostojne vire, vključno s strokovno pregledanimi študijami, ki podpirajo trditve v naših člankih. Ta vsebina se redno pregleduje in posodablja zaradi točnosti. Obiščite našo stran O nas, če želite izvedeti več o naših standardih in se srečati z našo veterinarsko komisijo.-
Stone AE, Brummet GO, Carozza EM, Kass PH, Petersen EP, Sykes J, Westman ME. 2020 AAHA/AAFP Smernice za cepljenje mačk. J Feline Med Surg. Septembra 2020; 22 (9): 813-830. doi: 10.1177/1098612X20941784. PMID: 32845224.
-
Phelps HA, Kuntz CA, Milner RJ, Powers BE, Bacon NJ. Radikalna ekscizija s petimi centimetrskimi robovi za zdravljenje mačjih sarkomov na mestu injiciranja: 91 primerov (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2011, 1. julij; 239 (1): 97-106. doi: 10.2460/javma.239.1.97. PMID: 21718202.
-
Kirpensteijn J. Mačji sarkom na mestu injiciranja: Ali je to razlog za kritično oceno naše politike cepljenja? Vet Microbiol. 5. oktober 2006; 117 (1): 59-65. doi: 10.1016/j.vetmic.2006.04.010. PMID: 16769184.
-
Hartmann K, Day MJ, Thiry E, Lloret A, Frymus T, Addie D, Boucraut-Baralon C, Egberink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek MC, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi MG, Radford AD, Truyen U, Möstl K; Evropski svetovalni odbor za bolezni mačk. Mačji sarkom na mestu injiciranja: Smernice ABCD o preprečevanju in zdravljenju. J Feline Med Surg. 2015 julij;17(7):606-13. doi: 10.1177/1098612X15588451. PMID: 26101312.