Metimazol, katerega običajni blagovni znamki sta Felimazole in Tapazole, je peroralno zdravilo, ki se običajno uporablja v veterinarski medicini za zdravljenje mačk z hipertiroidizem . V tem članku boste izvedeli, kaj je metimazol, kako deluje, stranske učinke, na katere morate biti pozorni, in nekaj pogostih vprašanj.

Pregled metimazola za mačke

mačje kričanje

O metimazolu za mačke

Metimazol je razvrščen kot antitiroidno zdravilo. V bistvu zavira sintezo ali proizvodnjo ščitničnega hormona, ki ga izločajo ščitnične žleze.

Metimazol je zelo pogosto in dragoceno zdravilo za uporabo pri zdravljenju mačk s hipertiroidizmom, pri katerem ščitnične žleze proizvajajo preveč ščitničnega hormona (T4), kar povzroči kronično izčrpavajoče učinke na telo.

Ena znamka metimazola, imenovana Felimazole, ki jo proizvaja Dechra Pharmaceuticals, je FDA odobrila za uporabo pri mačkah. Tapazol, blagovna znamka za ljudi, se pri mačkah pogosto uporablja nenamensko. Obstaja tudi veliko generičnih oblik metimazola.

Čeprav je na voljo nekaj metod zdravljenja hipertiroidizma, vključno z metimazolom, zdravljenjem z jodom 131, kirurško odstranitvijo čezmerno delujoče ščitnice in dieto na recept, je največja prednost metimazola v tem, da je zelo poceni način za dokaj hiter nadzor nad boleznijo. .

Kaj metimazol naredi za mačke?

Mačji hipertiroidizem je zelo pogosta bolezen pri starejših mačkah. Velja za najpogostejšo endokrino bolezen, ki prizadene starejše mačke.

Preberite tudi: Najboljša mačja hrana za hipertiroidizem

Endokrina bolezen je tista, ki zadeva žleze v telesu, ki proizvajajo hormone. V primeru hipertiroidizma pri mačkah žleze proizvajajo preveč ščitničnih hormonov T4 in T3.

Učinek prevelike količine ščitničnega hormona na telo se lahko razlikuje od mačke do mačke, vendar je na splošno razširjen po vsem telesu. Visoka raven ščitnice poveča metabolizem, kar v bistvu povzroči preobremenitev mačjega telesa.

Klasično hipertiroidne mačke so običajno stare vsaj 10 let ali več in razvijejo požrešen apetit skupaj s hujšanjem.

Hipertiroidizem pri mačkah je najpogosteje posledica benignega tumorja ščitnice, imenovanega adenom. Resnično rakavi maligni tumorji ščitnice pri mačkah na srečo veljajo za zelo redke, zaradi česar je medicinsko zdravljenje zelo izvedljivo.

Metimazol blokira sintezo in sproščanje ščitničnega hormona iz ščitnice, s čimer nadzoruje prekomerno proizvodnjo in učinke bolezni. Količina blokirane proizvodnje hormonov je odvisna od uporabljenega odmerka in vsake posamezne mačke. Na ta način pa je metimazol zdravilo, ki lahko samo obvladuje, ne pa tudi zdravi hipertiroidizem.

Neželeni učinki metimazola za mačke

Če imajo mačke neželene učinke metimazola, se običajno pojavijo v prvih treh mesecih uporabe.

Številne mačke dobro prenašajo metimazol, vendar je treba upoštevati nekaj bolj pogostih in občasnih neželenih učinkov, ki se najpogosteje pojavijo v prvih treh mesecih uporabe metimazola. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo bruhanje , izguba apetita/ anoreksija in pretirana utrujenost/ letargija .

Gastrointestinalne motnje učinki se pojavijo pri približno 10 % mačk. Pri nekaterih mačkah je to lahko povezano z grenkim okusom tablete in lahko pomaga, če ga skrijete v hrano ali priboljšek.

Drugi, resnejši stranski učinki se na srečo pojavljajo manj pogosto. Krvne motnje, kot so težave s strjevanjem/trombociti, krvavitve in nizko število celic, se pojavijo pri približno 4 % mačk .

Močno srbenje obraza, imenovano pruritis, se lahko pojavi pri 2% do 3% mačk in se pogosto opazi hitreje, v prvih treh tednih zdravljenja.

Drugi redki, a resni učinki lahko vključujejo bolezen jeter in imunsko posredovano motnjo, ki se pojavita v manj kot 2 % primerov.

Še redkeje so opazili nevromuskularno motnjo, imenovano miastenija gravis.

Ker starejše mačke pogosteje prizadenejo hipertiroidizem, so lahko včasih že prisotne druge bolezni, ki lahko otežijo zdravljenje. Najpogostejši je bolezni ledvic . Ko je prisoten hipertiroidizem, drastično poveča hitrost filtracije v ledvicah, kar lahko prikrije osnovno ledvično disfunkcijo.

To disfunkcijo lahko opazimo šele po začetku jemanja zdravila, saj se stopnja filtracije v ledvicah upočasni z normalizacijo presnove. To je eden od glavnih razlogov, da so za spremljanje delovanja organov pogosto potrebni ponovni laboratorijski pregledi.

Pri mačkah z že prisotno zmerno ali hudo boleznijo ledvic se je treba skrbno pogovoriti o morebitnem zdravljenju hipertiroidizma, saj bo zdravljenje verjetno poslabšalo bolezen ledvic. Po avtoričinih izkušnjah je treba k zdravljenju tudi pri mačkah z blago ledvično boleznijo, pri katerih je bila na novo diagnosticirana hipertiroza, pristopiti previdno.

Metimazol lahko povzroči zaplete pri mačkah z drugimi motnjami, ki so lahko prisotne, vključno z sladkorna bolezen bolezni jeter ali katere koli že obstoječe krvne bolezni ali motnje imunskega sistema.

Več vrst zdravil lahko vpliva na metimazol. Ko se pogovarjate o uporabi metimazola, je zelo pomembno, da svojega veterinarja seznanite z drugimi zdravili ali dodatki, ki jih vaša mucka trenutno jemlje.

Preveliki odmerki metimazola bodo najverjetneje začasno povzročili najpogostejše neželene učinke, kot so prebavne motnje in letargija. Lahko se pojavijo tudi učinki na jetra, pa tudi krvne bolezni, kot je slabokrvnost in nizko število trombocitov. Učinki so lahko v veliki meri odvisni od odmerka metimazola in morebitnih drugih bolezni, ki jih ima mačka.

Če ste kdaj zaskrbljeni, da so se pri vaši mucki med uporabo metimazola pojavili stranski učinki ali da ste prejeli prevelik odmerek zdravila, se obrnite na svojega veterinarja, Center za nadzor zastrupitev živali ASPCA (1-888-426-4435), oz Linija za pomoč pri zastrupitvi hišnih ljubljenčkov (1-855-764-7661) za dodatne nasvete.

Pri ljudeh se metimazol šteje za teratogen, kar pomeni, da lahko povzroči prirojene okvare pri razvijajočem se plodu. Nosečnice ali ženske, ki bi lahko zanosile, morajo nositi rokavice pri ravnanju z metimazolom, kot tudi z nastiljem ali kakršnimi koli telesnimi tekočinami (tj. urinom ali bruhanjem) zdravljenih mačk.

so rjave mačke redke

Pri mačkah, pri katerih se zaradi metimazola razvijejo prebavne motnje, je lahko prehod na lokalno transdermalno obliko možnost, saj draženje želodca s tableto zaobide. Pri mačkah, pri katerih se pojavi kateri od resnejših neželenih učinkov, pri katerih je treba metimazol prekiniti, bi bili za obvladovanje bolezni potrebni drugi načini zdravljenja hipertiroidizma, kot je jod-131, operacija ali dieta na recept.

Odmerjanje metimazola za mačke

Felimazol (metimazol), ki ga je odobrila FDA, je tableta, ki se daje peroralno.

Glede na oznako za izdelek Felimazole za mačke, ki ga je odobrila FDA, se odmerek metimazola začne pri 2,5 miligrama na mačko vsakih 12 ur. Odmerek se nato titrira/prilagodi glede na ponovno laboratorijsko delo po treh tednih. Odmerek je treba prilagajati le v korakih po 2,5 miligrama.

Največji skupni odmerek felimazola je 20 miligramov na dan, razdeljen na dva 12-urna odmerka, ki ne smeta presegati 10 miligramov.

Veliko mačk s hipertiroidizmom se lahko dobro uravnava z 2,5 miligrama dvakrat na dan, čeprav bodo morda potrebne prilagoditve, zato je ponovni laboratorijski pregled tako pomemben, zlasti na začetku.

Pri mačkah, ki ne prenašajo metimazola v obliki tablet, bodisi zaradi učinkov prebavnih motenj ali pa ima starš mačke doma težave pri dajanju tablete svoji mački, lahko peroralno tekočino in topikalne transdermalne pripravke pripravite v lekarnah za mešanje.

Čeprav je lažji za dajanje, je pomembno upoštevati, da transdermalni pripravek pogosto ne deluje tako učinkovito ali tako dobro kot peroralna oblika, pogosto traja dlje, da se doseže raven nadzora, in zahteva višje odmerke.

Tudi transdermalno obliko mora vedno nanašati človek z rokavicami, da prepreči nenamerno absorpcijo zdravila skozi lastno kožo.

Staršem hišnih ljubljenčkov, ki razmišljajo o eni izmed bolj kurativnih možnosti zdravljenja hipertiroidizma, kot je kirurška odstranitev prekomerno delujoče žleze ali zdravljenje z jodom-131, se še vedno pogosto predpisuje kratek tečaj metimazola, tako da se simptomi obvladajo do posega, kot tudi zagotoviti, da je nadzor možen in da se sekundarna ledvična bolezen ne razvije, potem ko se delovanje ščitnice bolj normalizira.

Zaključek

Metimazol je zelo pogosto predpisano zdravilo za mačke s hipertiroidizmom. Njegove prednosti so, da deluje v samo nekaj tednih, da nadzoruje znake motnje, in je zelo poceni.

Stranski učinki so na splošno manj pogosti, vendar so dobro dokumentirani in možni. Ker pa so lahko druge metode zdravljenja manj zanesljive (dieta na recept) ali pretirano drage (kirurgija in zdravljenje z jodom-131), metimazol še vedno ostaja glavno zdravilo za obvladovanje tega pogostega stanja.

Zavrnitev odgovornosti za odmerjanje zdravil: Zagotavljamo lahko samo odmerke za zdravila, ki jih je FDA odobrila za uporabo pri mačkah, in samo v skladu s smernicami na etiketi. Za zdravila, ki se uporabljajo nenamensko, lahko zagotovimo samo smernice in varnostne informacije za uporabo. Varno in ustrezno odmerjanje za nenamenska zdravila lahko določi samo veterinar v primarni oskrbi.

Svetujemo vam, da skupaj z veterinarjem ugotovite, ali je določeno zdravilo primerno za vašo mačko. Samostojno spreminjanje ali prilagajanje odmerka za vašo mačko brez posveta z veterinarjem je lahko tvegano. Ne spodbujamo uporabe zdravil, predpisanih za uporabo pri ljudeh, pri hišnih ljubljenčkih brez predhodnega posveta z veterinarjem primarne oskrbe.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kakšni so stranski učinki metimazola za mačke?

Obstaja več možnih neželenih učinkov, ki jih je mogoče opaziti pri metimazolu pri mačkah. Najpogostejši vključujejo prebavne motnje, kot so bruhanje in slab apetit, pa tudi letargijo.

Včasih so motnje prebavnega trakta posledica grenkega okusa peroralne tablete in jih je mogoče odpraviti tako, da poiščete način, da skrijete okus, ali da zdravilo pripravite v aromatizirano obliko.

Resnejši neželeni učinki, ki so manj pogosti pri metimazolu, vključujejo krvne motnje, kot so nizko število trombocitov in anemija, bolezen jeter, hudo srbenje obraza in avtoimunska bolezen.

Na srečo se v mnogih primerih ti učinki obrnejo, ko prenehate jemati zdravilo. Toda na žalost je treba v teh primerih uporabo metimazola v kakršni koli obliki običajno popolnoma prekiniti in namesto tega uporabiti druge metode zdravljenja hipertiroidizma, kot je dieta na recept, operacija ali zdravljenje z jodom-131.

Kako dolgo lahko mačka živi na metimazolu?

To se razlikuje, vendar se lahko v povprečju pričakuje, da bo mačka živela od dve do pet let s hipertiroidizmom, ki se zdravi z metimazolom.

Spremenljivost te ocene je lahko posledica več dejavnikov. Mlajše mačke, pri katerih je bolezen odkrita prej, imajo lahko daljšo pričakovano življenjsko dobo kot veliko starejše mačke, ki jim je diagnoza odkrita po tem, ko so učinki bolezni (kot so izguba teže, krvni tlak, motnje v delovanju srca, bolezni ledvic) že naredili svoj davek na telesu.

Mačke z že obstoječimi boleznimi, kot so ledvična bolezen, sladkorna bolezen ali primarna srčna bolezen, so lahko tudi slabše zdravljene s hipertiroidizmom na splošno.

Glede na študijo, objavljeno leta 2006 v Journal of American Veterinary Medical Association, ki je spremljala približno 170 mačk, je približno ena tretjina, zdravljena samo z metimazolom, v povprečju živela dve leti. Druga tretjina zdravljenih z jodom-131 ​​je v povprečju živela štiri leta, medtem ko je preostala tretjina, ki je bila zdravljena najprej z metimazolom in nato z jodom-131, živela najdlje, približno pet let.

ocene mačje hrane weruva

Upoštevajte, da pri večini mačk diagnozo postavijo nekje med 10. in 15. letom starosti (v povprečju 12 let), te ocene pričakovane življenjske dobe še vedno obravnavajo mačko, ki bo preživela dlje v poznejših letih z dostojno kakovostjo življenja.

Kako dolgo metimazol začne delovati pri mačkah?

Ugotovljeno je bilo, da peroralni metimazol doseže najvišjo koncentracijo v telesu v samo 30 do 60 minutah. Vendar pa traja dlje, da se ugotovi njegov učinek na znake in simptome hipertiroidizma.

Pričakuje se, da bo tri do štiri tedne po prvem začetku zdravljenja učinek začetnega odmerka na delovanje ščitnice dobro predstavljen na krvni preiskavi. Če so ravni ščitnice še vedno visoke, je primerno povečati odmerek. Odmerka se nikoli ne sme povečati ali zmanjšati samo na podlagi videza ali znakov, ki jih mačka kaže (razen če opazimo škodljiv učinek ali zaskrbljenost zaradi toksičnosti).

Učinki hipertiroidizma na telo mačke, kot so izguba teže, izguba mišic, sekundarna bolezen srca, visok krvni tlak itd., čeprav so običajno reverzibilni, običajno traja nekaj tednov, da se opazno spremenijo.

Kakšna je pričakovana življenjska doba mačke s hipertiroidizmom?

Ponovno, kot je podobno odgovorilo zgoraj, je izid lahko spremenljiv, vendar je pogosto vsaj dve leti pri mačkah brez drugih bolezni, ki bi zapletle stvari, kot je bolezen ledvic.

Na splošno je na podlagi zgoraj omenjene študije iz leta 2006 najboljši rezultat pri mačkah, ki so bile najprej regulirane z metimazolom in nato zdravljene z jodom-131, ki so v povprečju živele pet let.

Jod-131 velja za najboljše zdravilo izbire za mačke s hipertiroidizmom, saj zdravljenje cilja samo na prekomerno aktivno ščitnično tkivo, medtem ko ohranja normalno tkivo. Medtem ko je lahko tudi operacija učinkovita, se odstrani celotna žleza in če je prisotno kakršno koli čezmerno aktivno ščitnično tkivo (ki se imenuje ektopično ščitnično tkivo), se lahko znaki hipertiroidizma nadaljujejo.

Medtem ko I-131 in operacija veljata za zdravilo za hipertiroidizem in je ponovitev bolezni zelo redka, sta obe dražji možnosti, zaradi česar je dolgoročno zdravljenje bolezni z metimazolom najbolj izvedljiva možnost za mnoge ljudi.

Domneva se, da dolgoročno zdravljenje hipertiroidizma z metimazolom še vedno pomeni, da bolezen napreduje, le bistveno počasneje, verjetno zaradi razlike v izidu samo z medicinskim zdravljenjem v primerjavi z zdravljenjem z I-131.