• Vzroki
• Klinični znaki
• Diagnoza
• Načrtovanje zdravljenja
• Možnosti zdravljenja
• Obnovitev
• Preprečevanje in zgodnje odkrivanje
• Pogosto zastavljena vprašanja

Čeprav so oralni tumorji pri mačkah neobičajni, lahko pomembno vplivajo na prizadete mačke. Različne vrste možganskih tumorjev lahko prizadenejo mačke, pri čemer ima vsak značilne klinične znake, vidike zdravljenja in napovedi. Podobno kot pri drugih oblikah raka pravočasno odkritje poveča nabor možnosti zdravljenja in izboljša splošne rezultate. Zgodnja diagnoza je ključna pri zagotavljanju učinkovitejših možnosti posredovanja.

Vzroki

Ne poznamo vedno vzroka za nastanek raka, vendar je bilo ugotovljenih nekaj predispozicijskih dejavnikov za ploščatocelični karcinom pri mačkah. Ti vključujejo življenje v kadilskih gospodinjstvih, kronične težave z zobmi, kot je parodontalna bolezen, mačke, okužene z FeLV (Virus mačje levkoze) oz FIV (virus mačje imunske pomanjkljivosti) je lahko izpostavljen večjemu tveganju za razvoj oralnih tumorjev.

Mačke bodo izpostavljene dimu, ko se usede na njihovo dlako in se negujejo. So kot kanarček v premogovniku, ki nam pokaže škodljive učinke kajenja tako na nas kot na naše ljubljenčke.

Klinični znaki oralnih tumorjev pri mačkah

Tako kot pri ljudeh lahko številni klinični znaki ustnega raka posnemajo zobno bolezen. Zaradi tega tako pri mačkah, psih kot ljudeh, ustni rak se pogosto diagnosticira med zobozdravstvenimi posegi.

Klinični znaki raka ustne votline pri mačkah lahko vključujejo maso ali oteklino v čeljusti, izgubo zob, bolečino v ustih (neapetenca, stiskanje čeljusti, sramežljivost glave), težave pri pobiranju hrane, slinjenje, slab zadah in izcedek iz ust.

Če opazite katerega od teh kliničnih znakov, mora vašo mačko pregledati vaš veterinar in jo v mnogih primerih naročiti na zobozdravstveni poseg in/ali ustna biopsija . Oralni tumorji so najpogosteje diagnosticirani pri geriatričnih mačkah.

Diagnoza

Med zobozdravstvenim posegom se lahko naredi rentgenska slika čeljusti, da se ocenijo zobje in prizadeta kost.

mačji vrvni most

Tumorji lahko povzročijo nepravilnosti v čeljustni kosti, največkrat je videti, kot da bi kost razjedel tumor, včasih pa pride tudi do proliferacije kostnega tkiva.

Konec koncev je za dokončno diagnozo oralnega tumorja potrebna biopsija tkiva. Najpogostejši ustni tumor, diagnosticiran pri mačkah, je ploščatocelični karcinom. Zgodnja diagnoza je pomembna, ker omogoča več možnosti zdravljenja in ker je rak ustne votline boleč, zato prej ko ga začnemo obravnavati, bolje je.

Načrtovanje zdravljenja

Ko je postavljena diagnoza raka ustne votline, verjetno ploščatoceličnega karcinoma, so naslednji korak testi za določitev stopnje raka. Če je operacija ali obsevanje del načrta zdravljenja, bo to običajno vključevalo CT.

CT bo uporabljen za oceno obsega samega tumorja, lokalnih bezgavk in pljuč. Najpogosteje je ta tumor lokalno agresiven, kar pomeni, da je na mestu nastanka invaziven tumor.

Na splošno je stopnja metastaz nizka, vendar se ta tumor lahko razširi na lokalne bezgavke in pljuča. Bezgavke je mogoče oceniti tako, da z iglo vzamete vzorec celic in ga pošljete v laboratorij na citologijo in/ali jih kirurško odstranite.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje tumorjev ustne votline pri mačkah je raznoliko in odvisno od razširjenosti raka.

Za bolnike s tumorji zgornje (maksilne) ali spodnje (mandibulne) čeljusti in brez znakov širjenja raka je operacija možna možnost zdravljenja. CT bo uporabljen za oceno, ali je tumor mogoče kirurško odstraniti.

Agresivna narava tumorja v kombinaciji z majhno velikostjo čeljusti pri mačkah lahko oteži kirurško zdravljenje, zlasti če je bila diagnoza postavljena pozno. Praviloma je cilj operacije odstraniti tumor in kost z robom približno 1 cm okoli tumorja.

To pomeni, da se odstrani del čeljustne kosti in zob, kar imenujemo maksilektomija ali mandibulektomija. CT se uporablja za ugotavljanje, ali je operacija izvedljiva, in načrtovanje kirurškega pristopa. Cilj operacije je odstraniti ves rak, ki ga je mogoče videti in otipati, ter rob normalnega tkiva okoli tumorja.

To normalno tkivo bo vsebovalo mikroskopske invazivne celice okoli tumorja. Cilj operacije je odstraniti vse te mikroskopske celice skupaj s tumorjem, tako da ne ostanejo rakave celice.

ali mačke jedo mravlje

Operacijo mora opraviti veterinar z izkušnjami pri operaciji raka v ustih.

Možni zapleti operacije vključujejo:

• krvavitev
• otekanje
• Okužba
• Incizijski zapleti (ki lahko zahtevajo revizijsko operacijo)
• anoreksija
• Nepopolni robovi izreza in ponovitev tumorja.

Pred operacijo je treba mačkam preveriti njihovo krvno skupino, ustanova, ki izvaja operacijo, pa mora biti pripravljena na transfuzijo krvi, če je potrebna.

Pomanjkanje želje ali nezmožnost jesti po mandibulektomiji ali maksilektomiji je pri psih neobičajno, pri mačkah pa zelo pogosto. V večini primerov se med operacijo namesti ezofagealna hranilna cev. Mačke morajo prejeti ustrezno prehrano in hidracijo, da se lahko po operaciji ozdravijo.

Obnovitev

Obdobje anoreksije pri mačkah iz kakršnega koli razloga lahko privede tudi do sekundarnih bolezni, kot je npr bolezen jeter . Hranilna cevka tudi olajša dajanje zdravil tem bolnikom po operaciji.

Sposobnost in želja po prehranjevanju po operaciji se razlikujeta glede na bolnika in obseg operacije, vendar morajo biti lastniki mačk pripravljeni prevzeti hranjenje in nego svojih mačk vsaj za en mesec. Obstaja majhen odstotek mačk, ki se ne bodo same vrnile k jesti ali negovanju, in njihovi lastniki bodo morali za to skrbeti vse življenje.

Večina mačk bo hospitaliziranih 1-3 noči po operaciji zaradi podporne oskrbe in nadzora bolečine. Prvi teden po operaciji bo od lastnika zahteval veliko dela in ti bolniki bodo potrebovali veliko pozornosti in nege.

Odstranjeni segment čeljusti in drenažne bezgavke bodo po operaciji poslani v laboratorij na histopatologijo. To je za potrditev diagnoze, pa tudi za preverjanje, ali na robovih ali odrezanih robovih ni rakavih celic.

Če na robovih in bezgavkah ni rakavih celic, je dolgoročna prognoza odlična. Mačke, ki imajo nepopolne robove, bodo pogosto doživele lokalno ponovitev in ta bolezen jim bo pogosto omejevala življenje.

Pri mačkah, ki imajo tumorje, ki vključujejo dno jezika, tonzile, čeljustne mase, za katere velja, da jih ni mogoče odstraniti, mačke z metastatsko boleznijo ali lastnike, ki ne želijo kirurškega zdravljenja, je lahko radioterapija bolj paliativna možnost.

Protokoli obsevanja se razlikujejo glede na posamezen primer, vendar se ti primeri pogosto zdravijo z grobo frakcioniranim obsevanjem, kar pomeni, da imajo 3-5 odmerkov obsevanja. Na žalost dolgoročna prognoza s tem pristopom ni ugodna, s poročanim medianim časom preživetja približno tri mesece.

Paliativna oskrba je tudi možnost za te mačke, s poudarkom na nadzoru bolečine in kakovosti življenja. To lahko vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, opioide, kot je npr buprenorfin , antibiotiki za obvladovanje morebitne sekundarne okužbe in konzervirana okusna živila.

Kakovost življenja morajo lastniki mačk skrbno spremljati. To je lahko spremljanje telesne teže, običajnega vedenja in želje ali sposobnosti jesti. Ko se kakovost življenja poslabša, bi te mačke morale biti humano evtanazirali .

Preprečevanje in zgodnje odkrivanje

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite za preprečevanje ploščatoceličnega karcinoma pri mačkah, je, da jih ne izpostavljate dimu. Pri raku ustne votline pri mačkah in nasploh se rakava obolenja uspešneje zdravijo, če so odkrita zgodaj, zato je treba na klinične znake oziroma raka ustne votline ukrepati čim prej.

Če klinični znaki bolezni ustne votline napredujejo po empiričnem zdravljenju, kot so antibiotiki, čiščenje zob ali nadzor bolečine, je treba čim prej opraviti rentgensko slikanje zob in biopsijo.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako dolgo lahko živi mačka z ustnim rakom?

To je odvisno od zdravljenja. Brez zdravljenja je povprečni čas preživetja manj kot 3 mesece. Pri radioterapiji je povprečni čas preživetja približno 3 mesece. Z operacijo in čistimi robovi lahko te mačke živijo svojo naravno življenjsko dobo.

Kateri je najpogostejši ustni tumor pri mačkah?

Ploščatocelični karcinom.

Ali je ustni rak pri mačkah boleč?

Verjetno ja, saj ploščatocelični karcinom nagiba k napadu kosti.

Kako izgleda tumor v mačjih ustih?

To je lahko videti kot rdečkasta masa, kot zobna bolezen ali kot čvrsta oteklina. Vse mase ali otekline v ustih starejših mačk je treba raziskati.